84 visitors think this article is helpful. 84 votes in total.

Болезнь Бехтерева | Клиническая ревматологическая больница №25

Сакроилеит и псориаз

Псориаз и артрит. Задать вопрос врачу, предлагаем для Вас бесплатную консультацию врача. Иногда неприятно осознавать, что причиной проблем с внешним видом является наше незнание основных правил ухода за своим телом и кожей. Уши — это невероятно чувствительный орган, гигиене и профилактике всевозможных недугов которых следует уделять по нескольку минут в день. Если Вы любите ковырять внутри посторонними предметами, откажитесь от этого, так как вместе с ними легко занести грязь, поцарапать кожу в ушах. Использование ватных палочек в ежедневной гигиене также нежелательно, так как стремясь удалить всю скопившуюся за день серу, Вы можете только спрессовать и превратить нормальный секрет сальных желез в пробку, которая застрянет в слуховом проходе, а это может причинить намного больше неудобств. Но даже у тех, кто следует правилам, иногда по непонятным причинам могут возникнуть зудящие ощущения и даже перхоть в ушах. Она представляет собой отслаивающиеся частички кожи. Причинами шелушения в ушах могут стать: Если шелушение и зуд развиваются на фоне другого заболевания (отит), то список симптомов может значительно расшириться, однако перхоть в ушах часто возникает без видимых на то причин. Окончательный диагноз может поставить только врач, который возьмет мазок из уха на наличие грибковой инфекции. Обычно грибковые поражения сопровождаются такими симптомами как необычные выделения из ушей, зуд. Лечение и профилактика грибка будут зависеть от его вида (плесневый удаляется медикаментами типа «Тербинафин», «Нитрофугин», дрожжевой — «Эконазол», «Пимафуцин»), после устранения этих микроорганизмов шелушение кожи обычно прекращается как побочный процесс. Данный препарат позиционируется, как противогрибковое средство с широким спектром действия. Данный препарат относится к противогрибковым полиеновым (тетраеновым) антибиотикам из группы макролидов. Если врач диагностирует наружный отит, появление фурункула, то выделения, как правило, содержат гной, больной жалуется на ухудшение слуха, ощущение заложенности. В качестве наиболее эффективного способа лечения врач предлагает хирургическое вмешательство, под анестезией фурункул вскрывается, гной удаляется, а слуховой проход обеззараживается. После этого врач может назначить прием антибактериальных лекарств («Левомеколь», «Тридерм»). Довольно часто признаки перхоти в слуховом проходе диагностируются на фоне стрессовых ситуаций, скудном рационе питания. В данном случае необходимо пересмотреть свой распорядок дня, питаться три раза в день, давать организму спать минимум 7 часов в сутки. Может случиться и так, что признаки шелушения и зуда появляются из-за неправильного обмена веществ, в этом случае стоит посетить эндокринолога. Ваш тип кожи может стать причиной появления перхоти. Если кожа головы предрасположена к жирности и шелушению, требует частого мытья, а на одежде часто заметны беловатые чешуйки, то очевидно, сальные железы ушных проходов также продуцируют большое количество секрета. Профилактическое лечение зуда будет состоять в подборе лекарственных шампуней («Низорал»), а также пересмотре системы питания, использование подходящий под тип кожи косметики. Слишком сухая кожа требует достаточного увлажнения, нанесите питательный крем, повторяйте процедуру в течение дня по мере необходимости. Если врач не диагностировал грибковые или воспалительные процессы, то удалять чешуйки перхоти можно безопасно в домашних условиях. Возьмите стерильный тампон и любой вид масла (оливковое, подсолнечное), смочите в нем тампон и вставьте его в ухо на пятнадцать минут. ложки на стакан кипятка) также можно использовать как антисептическое средство. После этого чешуйки кожи легко удаляются с помощью пинцета. Смочите тампон и вставьте его в слуховой проход на пятнадцать минут. При появлении первых неприятных симптомов, не следует заниматься самолечением, обратитесь к врачу за точным диагнозом и эффективной терапией. Не следует запускать недуг, так как осложнения с в данном органе появляются довольно быстро как у детей, так и у взрослых.

Next

Сакроилеит: что это такое? Симптомы и лечение

Сакроилеит и псориаз

Сакроилеит — это. процесс может захватывать крестцовоподвздошный сустав и. Сакроилеит – это крайне коварное и опасное заболевание, для которого характерно воспаление крестцово-подвздовшного сустава. Как правило, патология поражает молодых людей трудоспособного возраста. Спустя 10-15 лет у 70% из них происходят тяжелые необратимые изменения в суставе. Это ведет к существенному снижению качества жизни и потере трудоспособности. Из-за похожих клинических симптомов сакроилеит нередко путают с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондрозом, спондилоартрозом, спондилезом и др.). Большинство врачей на этом останавливается, выставляет диагноз и отправляет пациента лечиться. сакроилеит очень часто развивается вместе с другими заболеваниями позвоночника. Он может иметь самые разнообразные причины возникновения и говорить о наличии других, более серьезных системных заболеваний. Судя по комментариям на форумах, врачи нередко испытывают трудности в диагностике заболевания. Они нередко ставят пациентам неконкретные диагнозы вроде «дорсалгии» или «вертеброгенной люмбалгии». Патологию относят к воспалительным спондилопатиям – заболеваниям позвоночника, которые сопровождаются прогрессирующим нарушением функций его суставов и выраженным болевым синдромом. Помимо этого сакроилеит вынесен в другие рубрики как симптом некоторых заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани. В качестве примера можно привести поражение крестцово-подвздовшного сустава при остеомиелитах (М86.15, М86.25) или анкилозирующем спондилите (М45.8). В своем развитии сакроилеит проходит несколько последовательных стадий. Как правило, изменения на рентгенограммах появляются лишь на последних из них, когда лечить патологию оказывается крайне тяжело. Сакроилеит может развиваться на фоне многих заболеваний, из-за чего его сложно диагностировать и классифицировать. Сакроилеит может иметь одностороннюю или двустороннюю локализацию, острое, подострое или хроническое течение. Характеризуется изолированным воспалением синовиальной оболочки, выстилающей полость крестцово-подвздовшного сустава. Чаще всего имеет реактивную природу.*Если в суставной полости скапливается гнойный экссудат, заболевание протекает остро и крайне тяжело. Также поражаются расположенные рядом кости, мышцы, связки. Обычно развивается на фоне хронических дегенеративно-дистрофических или ревматических заболеваний костно-мышечной системы. Панартрит (флегмона) – острое гнойное воспаление сустава со всеми его оболочками, связками и сухожилиями. Воспалительный процесс также затрагивает прилежащие мягкие ткани и кости. В форме панартрита обычно протекает сакроилеит, вызванный острым гематогенным остеомиелитом. Неспецифический инфекционный – развивается вследствие проникновения в сустав золотистого или эпидермального стафилококка, стрептококка, энтеробактерий или синегнойной палочки. Обычно развивается на фоне остеомиелита и имеет острое течение. Специфический инфекционный – вызывается специфическими возбудителями. Ими чаще всего выступают микобактерии туберкулеза, бледные трепонемы или бруцеллы. К таким сакроилеитам относят туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и т.д. В большинстве случаев имеет хроническое медленнопрогрессирующее течение, хотя может возникать и остро. Инфекционно-аллергический (асептический, реактивный) – развивается на фоне кишечных или урогенитальных инфекций. При этом патогенные микроорганизмы в суставной полости не обнаруживаются. Воспаление имеет реактивный характер и сложный механизм развития. Имеет хроническое медленнопрогрессирующее, но тяжелое течение. Часто приводит к деформации суставов, выраженному болевому синдрому и даже инвалидности. Лечение позволяет лишь замедлить прогрессирование недуга и добиться ремиссии. Неинфекционный – возникает первично и этиологически не связан с другими заболеваниями. Как правило, его причиной выступают травмы, тяжелые физические нагрузки, активные занятия спортом или сидячий образ жизни. Сакроилеит неинфекционной природы нередко развивается у беременных женщин и рожениц из-за чрезмерной нагрузки на крестцово-подвздовшние суставы или вследствие их травматизации во время родов. Острый гнойный – имеет внезапное начало, стремительное развитие и бурное течение. Как правило, возникает на фоне остеомиелита или после тяжелых травм. Очень опасен, поскольку может привести к тяжелым осложнениям и распространению инфекции на спинной мозг. Как правило, больному требуется хирургическое вмешательство. Подострый – может иметь специфическую инфекционную или реактивную природу. Проявляется достаточно сильными болями и трудностями при ходьбе. Не сопровождается скоплением гноя в суставной полости. Обычно хорошо реагирует на лечение и полностью излечивается в течение 6 месяцев. Хронический – имеет длительное течение и поначалу очень скудную симптоматику. Со временем боли в пояснице и копчике появляются все чаще и доставляют больному все больше дискомфорта. Хронический сакроилеит обычно развивается у людей с аутоиммунными нарушениями или длительнотекущими инфекционными заболеваниями.

Next

Шелушение кожи в ушах, зуд и перхоть в ушах, лечение шелушения кожи в ушах Медецинский портал ГРИППА-НЕТ

Сакроилеит и псориаз

Изза систематического мышечного перенапряжения сакроилеит нередко диагностируется у лиц тяжелого физического труда и занимающихся большим спортом. Причинами вторичного воспаления сустава являются Ревматоидный артрит. Псориаз с поражением суставов. Волчанка суставная форма. Диагноз жирная или сухая себорея волосистой части головы и лица ставится сегодня дерматологами как взрослым, так и детям. Всем, кому поставили такой диагноз для ухода за волосами и кожей головы не подойдут большинство популярных марок, которые продаются в магазинах. Даже если на этикетке указаны рекомендации для ослабленных и поврежденных, слишком сухих или жирных волос, Вам такое средство может не подойти. Дети и взрослые, страдающие таким неприятным недугом, должны понимать, что запущенные формы, могут обернуться самыми разными осложнениями (инфекции покровов головы, облысение), поэтому приобретать все то, что предлагает современная косметическая, а иногда и аптечная продукция, методом проб и ошибок подыскивая наиболее эффективные средства, нельзя. А на любом этапе заболевания (устранение симптомов в ходе лечения, профилактика, обострение себореи) важно ухаживать, в особенности за чувствительной детской, кожей головы и волосами, избавляя их от избытков секрета сальных желез. Фармакологи разработали ряд специальных шампуней от сухой или жирной себореи, которые могут являться частью комплексной терапии, а могут применяться пациентом в качестве профилактической меры для предотвращения развития зуда, шелушения головы, выпадения, сухости волос. Ясно, что большинство пациентов и родителей заболевших детей далеки от фармакологии и аптечного дела, однако в составе компонентов приобретаемого шампуня от себореи, сухой или жирной, Вы можете увидеть несколько наиболее активных компонентов: кетоконазол, циклопирокс, сульфид селена, пиритион цинка, медицинский деготь и некоторые другие. Именно они оказывают противогрибковое, противовоспалительное, подсушивающее действия. Такие шампуни от себореи продаются, как правило, в аптеке, отпускаются без рецепта. Дерматологи вообще рекомендуют все косметические средства, не только шампуни от себореи, приобретать в аптеке, только там Вам будет предоставлена гарантированно качественная продукция. Занимаясь самолечением многие больные отправляются в аптечные пункты, где по разным критерием (как правило, цена средства) приобретают один из перечисленных шампуней от себореи. Делать этого не стоит по многим причинам, во-первых, стоит понимать, что большинство из перечисленных средств не профилактические, а лечебные. Неприятные симптомы на коже головы и лице могут появляться по разным причинам (гормоны, дисбактериозы, заболевания половых органов), а значит и терапия назначается в этих случаях разная. Если Вы уже побывали на приеме у врача и прошли курс терапии, то приобретать те или иные косметические профилактические средства для предотвращения рецидивов необходимо. Во-вторых, шампуни от себореи не обязательно приобретать в аптеке, взрослые или родители для своих детей могут изготовить их из народных средств. К примеру, сырые куриные яйца обладают отличными пенящимися свойствами, мягко и бережно без лишней сухости головы устраняют излишки кожного сала. Смесь воды и белой глины отлично помогает даже в острых случаях придавать волосам чистый свежий вид. Для этого разведите в неметаллической посуде несколько столовых ложек глины с водой и нанесите массирующими движениями смесь на волосы и кожу на десять-пятнадцать минут, после ополосните их большим количеством воды.

Next

Сакроилеит: причины, симптомы и лечение, фото и видео материалы

Сакроилеит и псориаз

МОТИВАЦИЯ! БЫВАЕТ ЛИ ПСОРИАЗ НА СЛИЗИСТОЙ губах и щеках. Люди, волосы. Многих больных. Воспалительное заболевание, поражающее крестцово – подвздошный сустав позвоночника. Следует оговориться, что их использование должно быть согласовано с лечащим врачом. Процедуры не имеют характер полноценной терапии, они дополняют основное медицинское лечение заболевания в клинических условиях. Главная рекомендация – регулярная поддерживающая иммунитет терапия. Кроме этого, важно качественно пролечивать инфекционное заболевание, не дожидаясь той его стадии, на которой оно даст осложнение на суставы. В ситуации, когда пациент работает, в основном, сидя, ему показана разминка (минимум – каждые 2-3 часа). Беременным рекомендован бандаж для фиксации пояснично-крестцовой зоны. Иногда специалисты ограничивают длительность ходьбы либо, наоборот, сидения в статичной позе, чтобы максимально снизить нагрузку на «проблемную зону».

Next

Сакроилеит. Причины, симптомы, виды, лечение и реабилитация :: Polismed.com

Сакроилеит и псориаз

Пустулёзный псориаз ладоней и подошв тип Барбера. Сакроилеит обычно асимметричный. Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошного сустава. Чтобы понять, как лечить сакроилеит, нужно разобраться в причинах, формах и признаках этого заболевания. Лечение сакроилеита не терпит отлагательств, ведь этот недуг может привести к развитию тяжелых осложнений и даже к инвалидности. Чаще всего воспаление крестцово-подвздошного сустава развивается на фоне других патологических состояний. В медицине принято различать первичный и вторичный сакроилеит. Даже незначительный ушиб порой может привести к воспалительному процессу. Другой частой причиной сакроилеита становится излишняя физическая нагрузка на сустав. Перенос тяжестей, беременность, лишний вес могут спровоцировать воспаление. Длительная сидячая работа ослабляет кости таза и приводит к патологическим процессам в области крестца. А также первичный сакроилеит может возникать из-за опухоли позвоночника или при инфицировании открытой травмы. К заболеванию могут привести некоторые патологии внутриутробного развития, например, врожденный вывих тазобедренного сустава. Вторичный сакроилеит является симптомом других заболеваний. Причиной патологии становится сбой в работе иммунной системы, при котором организм начинает вырабатывать антитела против тканей суставов. В таких случаях воспаление крестцово-подвздошного сустава является проявлением этих заболеваний. Медики классифицируют сакроилеит по различным признакам. Если посмотреть на фото больных сакроилеитом, то можно увидеть выраженное искривление позвоночника. При возникновении первых признаков сакроилеита лечение необходимо начинать как можно раньше. Запущенная форма заболевания приводит к опасным осложнениям. По нервным корешкам воспалительный процесс может перейти на внутренние органы. Последствия при отсутствии лечения сакроилеита могут быть следующими: Можно сделать вывод, что сакроилеит легко поддается лечению на ранних стадиях. Поэтому при появлении чувства скованности и боли в пояснице не стоит терпеть это состояние и заниматься самолечением. Своевременное обращение к ортопеду или ревматологу поможет сохранить здоровье и подвижность сустава.

Next

Псориатический артрит лечение и симптомы, народные методы и.

Сакроилеит и псориаз

Псориаз является системным заболеванием. сакроилеит. Смешать матьимачеху. Сакроилеитом называют воспаление, локализованное в районе крестцово-подвздошного сустава. Благодаря этому суставу позвоночник соединяется с тазом через ушковидные суставы, расположенные по бокам крестца. Сам же сустав удерживается при помощи связок большой прочности. Постепенно нарушается функция сустава, что при отсутствии лечения может привести к полной потере ее выполнения. Отметим, что сам по себе сакроилеит не является тяжелым недугом, угрожающим жизни пациента. Однако на фоне сакроилеита могут возникнуть иные заболевания, провоцирующие нарушения работы жизненно важных органов. Чаще всего осложнением сакроилеита является ограничение подвижности позвоночника, что может закончиться инвалидизацией больного. Для того, чтобы этого не случилось, необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев прогноз благоприятный, однако на успех лечения очень сильно влияет этиология заболевания и его формы. Заболевание развивается отдельно, не завися от данного патологического процесса. Так, выделяют такие причины развития сакроилеита: При сифилисе сакроилеит возникает не часто и обычно протекает в форме артралгии. Это заболевание достаточно эффективно лечится с помощью антибиотиков. При третичном сифилисе возникает гуммозный сакроилеит, протекающий в форме остеоартрита. Рентгенограмма в большинстве случаев не подтверждает диагноз, хотя можно заметить незначительные изменения в суставе. Лечение заболевания должно осуществляться в кожно-венерологическом отделении. Сакроилеит при туберкулезе встречается достаточно редко, но иногда все же боли неясного происхождения в области крестца у больных туберкулезом подтверждают наличие заболевания. Обычно течение такого вида сакроилеита хроническое, подострое. Инфекция очень быстро из первичного очага мигрирует и может распространиться как на одну часть крестцово-подвздошного сустава, так и на обе. Дети жалуются на боль в колене, тазобедренном суставе. Пациенты стараются щадить больную сторону, меньше передвигаются, принимают вынужденное положение. Иногда возможна деформация позвоночника, а также уменьшение поясничного лордоза. Спустя некоторое время в области очага воспаления возникает инфильтрация тканей. В большинстве случаев туберкулезного сакроилеита наблюдается такое осложнение, как формирование абсцесса в области бедра, могут также образовываться свищи. На рентгенограмме обнаруживаются выраженные деструктивные изменения в области крестца. Контуры сустава не четкие, размытые, край изрезанный. Иногда можно наблюдать полное исчезновение суставной щели. Лечение этого вида сакроилеита проводится в туберкулезном отделении медицинского учреждения. Сакроилеит при бруцеллезе наблюдается довольно часто – сорок два процента поражений всех суставов приходится именно на сакроилеит. При бруцеллезе сакроилеит может протекать с обеих сторон одновременно. Пациенты ощущают боль в области крестца, жалуются на боль при передвижении, при разгибании и сгибании позвоночника. Даже при ярко выраженной клинической картине рентгенограмма не информативна. При сакроилеите выявляется положительным симптом Ласега, когда при поднятии выпрямленной ноги появляется боль на задней стороне бедра. Назначается антибиотикотерапия, вакцинотерапия, назначаются противовоспалительные препараты, симптоматические средства. При остром течении заболевания назначается физиотерапия, санаторно-курортное лечение. Эта картина дает возможность на ранней стадии диагностировать характерные для сакроилеита изменения и вовремя поставить диагноз. На начальной стадии развития рентгенограмма показывает умеренный склероз и расширение суставной щели. На следующей стадии субхондроз уже более выраженный, суставная щель сужена, появляются единичные эрозии. Третья и четвертая стадии характеризуются образованием анкилоза крестцово-подвздошных суставов. Клинические проявления сакроилеита слабые, боль у пациентов умеренного характера, локализуется в ягодицах и отдает в бедро. Боль увеличивается в состоянии покоя и становится меньше при движении. Обычно по утрам пациенты говорят, что их движения затруднены и скованны, а при физической нагрузке такие ощущения исчезают. Если врач диагностировал на снимке подозрительные изменения, похожие на сакроилеит, назначают дополнительные диагностические мероприятия – специальные функциональные пробы, лабораторные исследования, рентгенографию позвоночника. Если диагноз подтверждается, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапию, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение. Чаще всего гнойный сакроилеит возникает как следствие остеомиелита или прорыва очага нагноения. Также заболевание провоцируется и открытыми травмами, в результате которых возможно попадание инфекции. Начало гнойного сакроилеита типично для всех острых гнойных заболеваний – пациент чувствует озноб, температура тела повышается до высоких показателей. Внизу живота и со стороны поражения отмечаются резкие боли, состояние быстро усугубляется, развивается интоксикация. Пациенты принимают вынужденное положение, прижимают ноги к животу в «положении эмбриона». При рентгенографическом обследовании обнаруживается расширение суставной щели, остеопороз в области крестца и подвздошной кости. В некоторых случаях, например при раннем сакроилеите на рентгенограмме можно не выявить явных признаков заболевания. Также мало информативна рентгенограмма и на поздних стадиях воспалительного процесса. Гной, образовавшийся в полости сустава, прорывается как наружу, так и в соседние органы и ткани, при этом образовываются гнойные затеки. Лечение заболевания осуществляется в хирургическом стационаре, пациенту назначается курс антибиотиков, проводится дезинтоксикация. Если гнойный очаг четко выражен, то необходим дренаж с возможным удалением части сустава. Сакроилеит неинфекционного происхождения истинным сакроилеитом не является, однако в клинической практике при артрозных изменениях в крестцово-подвздошном суставе ставится именно этот диагноз. Причинами этого вида сакроилеита могут быть различного рода вредные влияния на этот отдел позвоночника. Часто такие состояния вызваны травмами, перегрузкой во время беременности, при занятиях спортом, ношении тяжестей, при длительной сидячей работе. Высокий риск в развитии этой патологии дают искривления позвоночника в результате нарушения осанки. Пациенты, страдающие от сакроилеита неинфекционной природы, чувствуют беспричинную приступообразную боль в крестце, которая усиливается во время движения, при долговременном стоянии, наклонах вперед, сидячей работе. Во время осмотре больного и пальпации зоны крестца боль умеренная, есть незначительная скованность в движениях. Иногда больные сакроилеитом могут приобретать так называемую «утиную» походку – характерные раскачивания туловища в сторону. При диагностике заболевания некоторые врачи пользуются довольно показательным синдромом Фергасона – больного просят встать на стульчик сначала здоровой ногой (со стороны, не пораженной сакроилеитом), а затем больной. При развившемся артрозе на рентгеновском снимке можно увидеть сужение суставной щели, деформацию сустава и остеосклероз. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия, при выраженной боли – блокады анестетиками. Больным рекомендуют снизить нагрузку на этот отдел, при необходимости носить бандаж, амортизирующий давление на крестец. К какому врачу обращаться: ортопед, при необходимости может потребоватьсяа консультация невропатолога, венеролога. Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам?

Next

Псориатич. артрит. Классификация, дифференциальный.

Сакроилеит и псориаз

Кроме того, некоторые авторы усматривают существование связи между псориатическими элементами над поясничнокрестцовой областью и сакроилеитом, между псориазом кожи головы и поражением шейного отдела позвоночника. ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТЫХ оболочек, повидимому, вызывается. Сакроилеитом называется патологический воспалительный процесс, который охватывает подвздошно-крестцовый сустав и является одной из возможных причин болей в нижней части спины. В подавляющем большинстве случаев сакроилеит развивается на фоне системных заболеваний соединительной ткани, при которых происходит разрушение целостности суставных поверхностей и развивается выраженный болевой синдром, сопряженный с постепенным нарушением функции. Чаще всего данный сустав поражается при анкилозирующих спондилоартритах (). Частоту, с которой встречается данный недуг в клинической практике, довольно сложно оценить. Связано это, прежде всего, с тем фактом, что воспаление крестцово-подвздошного сустава не рассматривается врачами как отдельное самостоятельное заболевание, а лишь как одно из проявлений другого недуга. Согласно некоторым статистическим данным ревматические заболевания позвоночного столба, при которых может развиться сакроилеит, встречаются в клинической практике с частотой от 60 до 200 случаев на сто тысяч населения. Даже если добавить к этому травматическую и инфекционную природу воспаления, а также другие возможные причины, частота сакроилеита среди общего населения остается довольно невысокой. Тот факт, что в клинической практике поражение крестцово-подвздошного сустава встречается достаточно редко, и то, что данное поражение в подавляющем большинстве случаев ассоциировано с рядом системных ревматологических патологий, позволил вынести сакроилеит в число симптомов, которые с той или иной долей вероятности указывают на данные патологии. Наиболее распространенным последствием сакроилеита является ограничение функциональности и подвижности позвоночника, а также, в более тяжелых случаях, инвалидизация больных. Для того чтобы избежать этих последствий следует своевременно обращаться за врачебной помощью. Следует понимать, что структурное строение данного сустава, в первую очередь, предопределено именно данными высокими функциональными нагрузками. Благодаря такому строению достигается максимальная прочность и сохраняется некоторая подвижность, которая необходима как для выполнения ряда движений малой амплитуды, так и для амортизации толчков, возникающих во время движения. Передние крестцово-подвздошные связки представлены короткими пучками соединительнотканных волокон, которые туго натянуты между подвздошной костью и крестцом. В составе данных волокон анатомически можно выделить несколько отдельных связок, однако с практической и клинической точки зрения в этом нет большого смысла, так как они представляют собой единую структурно-функциональную единицу, которая выполняет общую задачу. Следует отметить, что помимо связок, которые непосредственно укрепляют крестцово-подвздошный сустав, существует ряд мощных связок, при помощи которых тазовые кости прикрепляется к позвоночному столбу. Несмотря на то, что данные связки не относятся к крестцово-подвздошному суставу, воспалительный процесс, возникающий при сакроилеите, нередко охватывает и их. С точки зрения клинической медицины сакроилеит не является отдельным заболеванием. В подавляющем большинстве случаев данный недуг развивается на фоне какой-либо другой патологии, которая спровоцировала воспалительный процесс в крестцово-подвздошном суставе и окружающих его соединительнотканных связках и развивается независимо и отдельно от данного воспалительного процесса. Несмотря на то, что разделение сакроилеитов на первичные и вторичные позволяет лучше понять механизм развития заболевания, в клинической практике используют другое разделение недуга, которое основано на непосредственной причине, вызвавшей патологию. ), и механизм их развития основывается на ряде генетических дефектов в сочетании с нарушением работы иммунной системы и развитием аллергической аутоиммунной реакции. Анкилозирующий спондилоартрит представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое охватывает многие органы и системы и почти всегда поражает крестцово-подвздошный сустав и осевой скелет (). Точная причина возникновения анкилозирующего спондилоартрита до сих пор остается недостаточно изученной, однако существует несколько теорий, дополняющих друг друга. Считается, что в основе данного недуга лежит генетическая аномалия, из-за которой возникает дефект в гене HLA-B27, что приводит к нарушению распознавания собственных тканей иммунными клетками. В результате возникает чрезмерная иммунная реакция, которая поражает хрящевую ткань суставов, а также соединительнотканный каркас некоторых других органов. Доминирующая роль генетического фактора в развитии данного недуга подтверждается ее наличием у 75% монозиготных () близнецов с врожденной предрасположенностью. Согласно ряду лабораторных исследований, направленных на изучение генома, более чем у 97% населения дефект генетического материала может быть объяснен наслоением генетических дефектов () и рядом факторов внешней среды, которые способны внести изменения в генетическую информацию. Принято считать, что наибольшее значение в развитии анкилозирующего спондилоартрита принадлежит гену HLA-B27. В норме данный ген представляет главный комплекс совместимости тканей, который ответственен за продукцию специфических белков на поверхности почти всех клеток человеческого организма, которые не позволяют иммунной системе атаковать собственные ткани. Однако из-за наличия некого дефекта в структуре нуклеиновых кислот () некоторые клетки начинают производить белки неправильной конфигурации. Данные белки, будучи выставленными на поверхности клеточной мембраны, распознаются лейкоцитами, которые активируются и начинают атаковать соответствующие клетки. В большинстве случаев данный процесс возникает не спонтанно, а требует наличия некого провоцирующего фактора, в роли которого довольно часто выступают различные инфекционные агенты. Они вызывают активацию лимфоцитов-киллеров, что приводит к целому каскаду патологических реакций, в результате чего развивается воспалительный процесс не только в инфекционном очаге. Следует отметить, что на сегодняшний день считается, что важную роль в развитии анкилозирующего спондилоартрита принадлежит не только гену HLA-B27, но и ряду других генов. Существует вероятность, что с этой патологией может быть связан ген фермента Цитохром-P450, который находится в печени и является одним из основных энзимов, участвующих в метаболизме () ряда токсических веществ и лекарств. При развитии анкилозирующего спондилоартрита основной мишенью иммунных клеток становится хрящевая ткань суставов. Больше всего страдают суставы осевого скелета, а именно суставы позвоночника и крестцово-подвздошный сустав (). Кроме того, воспалительный процесс обычно охватывает и расположенные рядом связки, а иногда и лежащий под хрящевой тканью костный мозг. В результате возникает постепенное разрушение хрящевой поверхности сустава с формированием костных выступов, что приводит к нарушению работы сустава и что может провоцировать значительный дискомфорт. Ревматоидный артрит является хроническим воспалительным заболеванием системного характера, точная причина которого еще недостаточно хорошо изучена. Считается, что данный недуг развивается из-за развития патологической аутоиммунной реакции, вызывающей хроническое воспаление некоторых суставов. Ревматоидный артрит является заболеванием, которое в подавляющем большинстве случаев охватывает небольшие суставы рук и ног (). Нередко поражаются крупные суставы конечностей, позвоночник. Поражение крестцово-подвздошного сустава встречается достаточно редко и в большинстве случаев не является специфичным для данной патологии. Однако, из-за того, что данный недуг встречается достаточно часто, некоторые случаи сакроилеита могут быть связаны именно с этой патологией. Механизм развития ревматоидного артрита еще не до конца понятен. Считается, что под действием некоторого агрессивного внешнего фактора () запускается аутоиммунный процесс, то есть иммунная система начинает атаковать собственные ткани. Происходит это из-за сбоя в распознавании собственных и чужеродных тканей лимфоцитами и рядом других иммунных клеток, которые начинают продуцировать множество провоспалительных веществ, стимулирующих воспалительную реакцию. В результате под влиянием прямого разрушающего действия происходит частичная деструкция хрящевой ткани, костей, связок, сухожилий, а также кровеносных сосудов. Все это приводит к тяжелому нарушению структуры и функции суставов, а также некоторых внесуставных органов. Псориаз представляет собой сложное хроническое заболевание аутоиммунной природы, при котором возникает избыточная пролиферация () клеток кожи, что приводит к образованию специфичных пятен и бляшек на поверхности кожи. Почти у трети пациентов с данным недугом возникают дополнительные поражения суставов – так называемый псориатический артрит. Псориатический артрит способен поражать почти все суставы в человеческом организме. Воспаление крестцово-подвздошного сустава и суставов позвоночника встречается почти в 5% случаев, чаще всего среди мужского населения. Механизм развития сакроилеита при псориазе во многом схож с анкилозирующим спондилоартритом и основывается на воспалительной реакции, запущенной аутоиммунным процессом. При данной патологии также выявляется дефект генов главного комплекса совместимости тканей HLA, что приводит к нарушению распознавания в системе «свой – чужой». В результате иммунные клетки непосредственно атакуют хрящевую ткань суставных поверхностей, а также продуцируют ряд аутоантител, которые вызывают дополнительные повреждения и поддерживают воспалительную реакцию благодаря своей способности к активации комплемента (). Энтеропатический артрит является хроническим заболеванием, при котором возникающее поражение суставов развивается на фоне существующей патологии желудочно-кишечного тракта. Однако в большинстве случаев данный недуг связан с группой воспалительных заболеваний кишечника (). Предполагается, что данный недуг возникает по причине всасывания антигенных структур бактериальных клеток на фоне нарушенной функции кишечника за счет воспалительного процесса. В результате данные антигены активируют иммунную систему и стимулируют развитие воспалительной реакции. Благодаря схожести антигенной структуры некоторых инфекционных агентов с собственными тканями человеческого организма возникает перекрестная реакция, из-за чего патологический процесс охватывает хрящевую ткань суставов и соединительнотканные волокна связок и сухожилий. Существующая при этом генетическая предрасположенность, представляющая собой патологию главного человеческого лейкоцитарного антигена HLA-B27, значительно увеличивает риск развития воспалительного процесса в тканях осевого скелета и крестцово-подвздошного сустава. Травматизм крестцово-подвздошного сустава и укрепляющих его связок является фактором, который может стать причиной либо активации аутоиммунного процесса с последующим развитием анкилозирующего спондилоартрита или иной ревматологической патологии, либо который может непосредственно вызвать воспалительную реакцию. Вне зависимости от механизма возникновения травмы в пострадавшем суставе возникает защитная воспалительная реакция различной степени выраженности. Происходит это по причине возникновения микроскопических трещин на поверхности суставного хряща, которые повышают трение при движении, а также из-за нарушения локального кровообращения и лимфообращения. В результате в полость сустава мигрируют иммунные клетки, которые синтезируют провоспалительные вещества, способствующие более быстрой регенерации тканей. Однако на фоне сильных или частых травм, возникающие нарушения в кровообращении и, соответственно, в питании тканей сустава могут вызывать довольно серьезные изменения, которые могут привести к прогрессирующему и необратимому разрушению сустава. При подобном неблагоприятном течении сакроилеит может стать хроническим, вызывая значительный дискомфорт из-за болевого синдрома и из-за нарушения подвижности сустава. Инфекционный процесс, развившийся непосредственно в полости сустава, является одним из наиболее тяжелых вариантов сакроилеита, так как возникающая при этом воспалительная реакция сопровождается значительным разрушением суставного хряща. Кроме того, инфекционный процесс является опасным сам по себе, так как без должного лечения или на фоне сниженного иммунитета он способен вызывать системную воспалительную реакцию, которая может сопровождаться септическим шоком, отказом многих органов и систем и даже смертью. Однако подобное развитие патологии встречается крайне редко. Микроорганизмы, находящиеся в полости сустава, активируют иммунную систему, которая начинает синтезировать провоспалительные вещества, специальные ферменты и белки. Под их действием в инфекционный очаг начинают мигрировать лейкоциты и лимфоциты, основной функцией которых является распознавание и поглощение чужеродных микроорганизмов. Из-за локального расширения кровеносных сосудов в области воспаления возникает застой крови, который стимулирует приток иммунных клеток и также создает неблагоприятные условия для развития бактерий. Погибшие бактериальные клетки, лейкоциты и просочившаяся из кровеносных сосудов плазма формируют гной, который скапливается между суставными поверхностями. Клейкий белок фибрин, который откладывается внутри сустава, постепенно отграничивает свободную суставную щель, лимитируя ее функцию. Выбрасываемые в системный кровоток вещества оказывают воздействие на мозговые структуры, тем самым вызывая общее недомогание, повышение температуры тела и прочие проявления недуга. Следует отметить, что без должного лечения инфекционно-воспалительный очаг может прорваться на другие органы, вызвав ряд тяжелых осложнений. Злокачественная опухоль представляет собой патологическое разрастание определенных клеток без физиологической структуры и функции, которое возникает на фоне нарушения баланса между нормальным ростом и обратным развитием. В человеческом организме опухолевый процесс может развиться почти из всех типов клеток. Помимо злокачественных опухолей сакроилеит может быть связан с доброкачественными опухолями, для которых не характерен агрессивный инвазивный рост, и они не дают метастазов. Чаще всего встречаются различные кисты или доброкачественные разрастания хрящевой ткани. Опухолевые процессы значительно нарушают функцию крестцово-подвздошного сустава, так как нарушают целостность суставных поверхностей, тем самым провоцируя воспалительную реакцию. Кроме того, локальное сужение суставной щели с увеличением силы трения между хрящами сустава вызывает выраженное болевое ощущение, которое увеличивается при движении и при надавливании. Ревматологическая патология крестцово-подвздошного сустава является наиболее частой причиной развития воспалительного процесса и формирования болевого синдрома в нижней части спины. Чаще всего сустав поражается при анкилозирующем спондилоартрите, который также поражает и сам позвоночник, и ряд других органов, что усугубляет клиническую картину. Общие симптомы при данной патологии связаны с воспалительным процессом, а также с периферическим воспалением сухожилий и связок. Так как ревматологические заболевания являются системными патологиями, для них характерны и внесуставные проявления. Для инфекционного поражения крестцово-подвздошного сустава характерна богатая клиническая картина. В основе ее лежит активный воспалительный процесс, к которому добавляется инфекционно-токсический синдром, развивающийся из-за выброса в кровь продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Следует отметить, что клиническая картина несколько различается в зависимости от природы микроорганизма, вызвавшего сакроилеит. Так, при туберкулезном или бруцеллезном поражении крестцово-подвздошного сустава течение недуга подострое с незначительным повышением температуры тела, невыраженным болевым синдромом. Более того, в некоторых случаях боль в суставе может иметь периодический характер и усиливаться только в определенное время. Однако большинство бактерий вызывают более выраженное течение с общим недомоганием больного, головными болями, ломотой в суставах, потливостью, периодическими ознобами и прочими симптомами интоксикации. Опухолевый процесс, затрагивающий крестцово-подвздошный сустав, обычно проявляется болевым синдромом различной степени выраженности, который усиливается при движении и давлении. При метастатическом поражении обычно могут быть выявлены симптомы патологии других органов ( Диагностика сакроилеита основывается на клинических проявлениях, которые выявляются во время врачебного осмотра, а также на ряде дополнительных исследований, основным среди которых является рентген. Помимо выявления воспалительного процесса в области крестцово-подвздошного сустава крайне важным является определение его причины, так как от этого зависит дальнейшая терапевтическая тактика и прогноз. Клинические проявления сакроилеита включают боль в нижней части спины, характеристика которой зависит от первоначальной причины патологии. Так как в большинстве случаев поражение крестцово-подвздошного сустава возникает при анкилозирующем спондилите, особую роль уделяют диагностическим критериям данного недуга. Наличие одного из данных симптомов в сочетании со специфическими радиологическими признаками поражения крестцово-подвздошного сустава позволяют установить диагноз анкилозирующего спондилита. Другие ревматологические заболевания, при которых может возникнуть сакроилеит, определяются на основании собственных диагностических критериев. Радиологическое исследование является основным методом диагностики сакроилеита. Данный метод основывается на прохождении через человеческий организм гамма-излучения, получаемого в рентгеновской трубке. При этом ткани организма способны поглощать часть этого излучения, благодаря чему на специальной пленке формируется изображение, которое отражает состояние и взаимоотношение плотных костных структур. Магнитно-резонансная томография также относится к радиологическим методам исследования, однако в ее основе лежит совершенно другой принцип действия. Изображение формируется путем улавливания волн, излучаемых протонами водорода, которые изменяют свою ориентацию в сильном магнитном поле. Таким образом, при данном методе будут лучше видны мягкие ткани и ткани, содержащие большое количество воды, а не костные структуры, как при рентгеновском исследовании. Магнитно-резонансная томография позволяет выявлять жировые изменения костного мозга вблизи области воспаления, а также позволяет лучше изучить суставные хрящи. Кроме того, данный метод позволяет визуализировать воспалительные очаги в сухожилиях и связках, а также в толще мышц. Лабораторная диагностика позволяет определять общее состояние организма, видеть степень вовлечения внутренних органов, а также активность воспалительного процесса. Выявление аутоантител при сакроилеите в большинстве случаев не применяется, так как большая часть ревматологических патологий, вызывающих поражение крестцово-подвздошного сустава, являются серонегативными, то есть они не вызывают повышения уровня определяемых иммуноглобулинов в сыворотке крови. Нередко для диагностики анкилозирующего спондилита, а также псориатического и энтеропатического артрита () – то уменьшении активности воспалительного процесса для замедления развития заболевания и для облегчения симптомов. Несмотря на то, что основным методом лечения сакроилеита является медикаментозная терапия, в некоторых ситуациях возникает необходимость в хирургическом лечении. Подобный подход особенно актуален при гнойном сакроилеите, когда необходимо удалить скопления гноя. Кроме того при деструкции крупных суставов (), которые могут быть разрушены либо под действием системного аутоиммунного процесса, либо травмы, необходимо проведение ортопедической операции по замене сустава. Переломы, возникающие из-за остеопороза или из-за гнойного расплавления кости, также нуждаются в хирургическом лечении с инструментальной стабилизацией отломков. Медикаментозная терапия является основным методом лечения сакроилеита. Благодаря использованию сильных противовоспалительных препаратов можно добиться существенного снижения активности воспалительной реакции, а также уменьшить болевое ощущение и скованность сустава. Угнетает образование фермента циклооксигеназы-2, уменьшая образование простагландинов – биологически активных веществ, которые поддерживают воспалительные процессы в организме. Оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект.). Относится к лекарствам, обладающим способностью к изменению не симптомов заболевания, а самого недуга, так как из-за уменьшения продукции TNF-a снижается воспаление и устраняется основная причина заболевания (). Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и жаропонижающее действие. Так как данные препараты несколько снижают собственную продукцию стероидных гормонов, стимулируют рассасывание костной ткани, а также угнетают иммунитет, их назначают либо на непродолжительные промежутки времени во время обострений, либо на поздних стадиях заболевания. При лечении инфекционных артритов основу терапии составляют препараты с антибактериальной активностью. По этой причине антибактериальное лечение обычно начинают с комбинации нескольких антибиотиков с широким спектром действия, а в дальнейшем корректируют исходя из клинической ситуации или из результатов антибиотикограммы. Лечение туберкулезного сакроилеита требует особого подхода. Связано это с высокой устойчивостью микобактерии туберкулеза к химиопрепаратам. По этой причине терапевтическая схема предполагает комбинацию из двух и более антибиотиков, которые необходимо принимать в течение очень продолжительного времени ( Следует отметить, что антибиотики также назначаются при травматическом сакроилеите в качестве меры профилактики против развития гнойного воспалительного процесса. На сегодняшний день существует множество исследований, которые подтверждают эффективность и пользу физиопроцедур при сакроилеите. Особенно это актуально при ревматологической природе заболевания. Под действием лазерного излучения активируются особые чувствительные молекулы в тканях и органах, которые взаимодействуя с окружающими клетками изменяют активность метаболических реакций и увеличивают потребление кислорода. В результате стимулируется клеточное деление, активируется продукция глюкозы и расщепление жиров. Все это увеличивает способность тканей к регенерации ( Инфракрасное излучение оказывает согревающее и локально стимулирующее воздействие. В результате ускоряются процессы заживления, стимулируется иммунитет, возникает рассасывание инфильтратов и других следов хронического воспаления. Помимо перечисленных методов воздействия с помощью физических факторов немаловажным является проведение корректной гимнастики, которая позволяет эффективно бороться с утренней скованностью суставов, а также позволяет сохранить адекватный функциональный потенциал сустава и конечности.

Next

Шампуни от себореи головы, список лечебных шампуней от себореи кожи головы Медецинский портал ГРИППА-НЕТ

Сакроилеит и псориаз

Вопросответ Задавайте вопросы и получайте ответы от ведущих специалистов нашей клиники Увеит, или внутриглазной воспалительный процесс, был известен еще до появления возможности осматривать глазное дно. Наиболее частая локализация внутриглазного воспаления - сосудистая оболочка - дала название этому заболеванию. В современной офтальмологии увеитом обозначают различные типы внутриглазного воспаления - отирита до хориоретинита. Глаз надежно защищен иммунитетом от возникновения инфекционного увеита, но компоненты иммунной системы сами могут провоцировать воспалительный процесс. Ее клетки памяти сохраняются в глазу достаточно долго, чтобы вызвать рецидив внутриглазного воспаления при следующей встрече с возбудителем. Кроме того, иммунная система активизируется и при молекулярной мимикрии - маскировке некоторых микроорганизмов под собственные клетки человеческого тела. В сетчатке и сосудистой оболочке обнаруживаются гранулемы. Симптомы гранулематозного увеита при саркоидозе: В радужке при осмотре видны узелки и жирные преципитаты. Этой особенностью обладают хламидии,клебсиеллы, иерсинии. Воздействие внешних факторов также способно запустить патологические аутоиммунные реакции, поражающие органы и системы. Но чаще развивается вслед за появлением системных симптомов. Осложнениями гранулематозного увеита являются катаракта, глаукома, гипотония и субатрофияглазного яблока. Об этом нужно думать и в том случае, когда увеит не реагирует на стандартную терапию. При заднем увеите часто развивается неоваскуляризация сетчатки и диска зрительного нерва. У 96% заболевших при лабораторном исследовании выявляют антиген HLA-B27. Считается, что комплекс антигена с микробными или другими факторами запускает аутоиммунную реакцию организма. Существует предположение, что внутриглазная реакция иммунной системы возникает из-за молекулярной мимикрии. Почти всегда поражаются оба глаза, но не одновременно. Выявлению активного процесса в глазу предшествует появление боли и светобоязни. При биомикроскопическом обследовании виден передний негранулематозный увеит, нечасто определяется гипопион. В передней камере накапливается фибрин, что приводит к значимому снижению зрения. Наслоения фибрина приводят к образованию задних сращений. Если обострение продолжается долго, развивается отек макулы. Но бывают и случаи редких обострений - не чаще одного раза в году. Тяжесть глазных поражений не коррелирует с тяжестью основного заболевания. Главные признаки системного заболевания - ограничение движений в спине и сакроилеит. Этим заболеванием страдают чаще девочки, дебют приходится на возраст от двух до восьми лет. Основной симптом - воспалительное поражение суставов. Основным механизмом возникновения ювенильного ревматоидного артрита считают молекулярную мимикрию, в ответ на которую развивается аутоиммунное поражение. Среди детей выделяют следующие группы риска по развитию хронического поражения глаз: Хронический увеит развивается у половины больных детей уже к шестилетнему возрасту. Чаще всего хронические заболевания глаз развиваются вслед за поражением суставов, после дебюта ювенильного ревматоидного артрита. Тяжесть поражения глаз не связана со степенью артрита. Для ювенильной формы характерны уменьшение или полное исчезновение суставных изменений в процессе взросления, в то время как поражение зрения сохраняется на всю жизнь. К осложнениям хронических увеитов при ювенальном артрите относят задние синехии, приводящие к неправильной форме зрачка. Также может развиться лентовидная дистрофия радужки, катаракта, гипотония глаза. Может наблюдаться значительное воспаление в стекловидном теле, макулярный отек с формированием макулярныхскладок. Важным диагностическим критерием является лабораторное выявление в крови антинуклеарногофактора (отмечается у девочек). При этих заболеваниях предполагается аутоиммунный характер патологического процесса, поражаются все отделы пищеварительной системы с симптомами энтерита или колита. Увеит сопровождает эти заболевания в 5-10% случаев. Увеит обычно передний негранулематозный, носит острый характер. Увеит при псориазе обычно возникает после развития артрита или одновременно с ним. При исследовании выявляются нежные роговичные преципитаты. Диагноз не сложен, поскольку увеит протекает на фонепсориатического артрита. В роговице можно заметить нежные преципитаты, в передней камере глаза определяется фибрин. Псориаз - это кожное заболевание, механизм развития которого недостаточно ясен. Этому заболеванию подвержены большей частью мужчины, возрастная группа - от 20-25 до 40 лет. Задние синехии при этих заболеваниях встречаются нечасто и легко разрушаются. При лабораторном обследовании выявляется положительный антиген гистологической совместимости HLA-B27. Главный признак основного заболевания - специфическое поражение кожи в виде шелушащихся пятен. Основная роль в лечении увеитов при аутоиммунной патологии принадлежит стероидным гормонам – преднизолону, метилпреднизолону, дексаметозону. Они могут применяться субконъюнктивально,периокулярно, внутрь и парентерально. Гормональное лечение должно назначаться с осторожностью, учитывая количество побочных эффектов и синдром отмены, и контролироваться терапевтом и при необходимости эндокринологом.

Next

Русский Медицинский Сервер Ревматология Псориатическая.

Сакроилеит и псориаз

Ладонноподошвенный пустулезный псориаз, прогрессирующая стадия. Активность максимальная. Стадия . Двухсторонний сакроилеит Y стадии, множественный синдесмофитоз. Функциональная недостаточность степени. Псориатический артрит, тяжелая форма, полиартритический вариант с. В зависимости от степени и локализации воспалительного процесса могут возникнуть следующие нарушения: Заболевания может быть инфекционно-аллергическим, специфическим (при различных заболеваниях, например при туберкулезе) и неспецифическим – гнойный сакроилеит. Сакроилеит может развиться при обменных нарушениях. ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: УПРАЖНЕНИЯ ПРИ БОЛЯХ В СПИНЕ Симптомы сакроилеита Человек, страдающий сакроилеитом, часто испытывает боли в крестцовой области. Боль может быть спонтанной или носить приступообразный характер. Боль может усилиться при сидении, наклоне вперед или длительном стоянии. Часто при сакроилеите боль иррадирует (распространяется) в бедро, ягодицу или поясницу. Если вы замечаете подобную симптоматику – обратитесь к врачу, у вас может быть сакроилеит. Из-за ограничения подвижности крестцово-подвздошного сустава у больного сакроилеитом наблюдается так называемая утиная походка. Это когда походка выглядит как расшатывание из стороны в сторону. Это происходит потому, что человеку очень тяжело передвинуть ногу прямо перед собой, так как при этом задействован крестцово-подвздошный сустав. Диагностика Диагностируется сакроилеит с помощью рентгенологических исследований. Однако сначала врач воздействует на специфические точки, которые при сакроилеите являются болевыми. При диагностике применяется еще и метод Фергасона: больной должен встать на стул здоровой ногой, а потом больной (в зависимости от локализации воспаления). После чего необходимо спуститься сначала здоровой ногой, а затем больной. Лечение сакроилеита направлено на устранение воспалительных процессов в крестцово-подвздошном суставе. Для этого используются противовоспалительные препараты внутреннего и наружного способа применения. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Если же отмечаются сильные боли, то может быть применена блокада с использованием лидокаина, гидрокортизона, дипроспана и других препаратов. Для снятия мышечных спазмов, которые обычно бывают при сакроилеите, применяются миорелаксанты – специальные препараты, которые снижают тонус скелетной мускулатуры. При сакроилеите необходимо минимизировать (а иногда и полностью исключить) тяжелую физическую нагрузку. Беременным при сакроилеите рекомендуют носить специальные бандажи, который разгружает пояснично-крестцовый отдел. Ортопед-травматолог высшей категории, мануальный терапевт Жуковский Петр Николаевич отмечает, что быстрее справиться с сакроилеитом помогу физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвуковая терапия) для снятия воспалений.

Next

Сакроилеит (двухсторонний, правосторонний, левосторонний): что это такое, симптомы и лечение

Сакроилеит и псориаз

Спондилит и сакроилеит %, поражение отделов позвоночника, крестцовоподвздошных и. В них почти отсутствует подвижность, так как со всех сторон эти суставы укреплены мощными и широкими связками. Они созданы природой для того, чтобы соединять между собой две главные опорные структуры скелета – позвоночник и таз. Поэтому на подвздошно-крестцовые суставы возложена роль связующей структуры, которая выполняет только опорные функции. Чаще эти соединения поражает воспаление – сакроилеит, которое имеет различные причины и механизмы возникновения. Воспаление при любых формах приобретает хроническое течение, что со временем приводит к необратимой деформации крестцово-подвздошных суставов. При этом заболевании, в отличие от травмы, обычно наблюдается двухсторонний характер поражения суставов. В развитии воспалительного процесса выделяют следующие этапы: Несмотря на внешнюю целостность патологического механизма, в его основе могут лежать противоположные по механизму развития причины. В основе этой формы воспаления лежат заболевания, при которых нарушается работа собственной иммунной системы человека. Их развитие обусловлено следующими механизмами: Сакроилеит при этой форме часто развивается у молодых людей и обладает медленным и непрерывным течением, достигая финала минимум, чем через 10 лет от развития первых симптомов. Развитие этого варианта воспаления связано также с нарушением работы иммунной системы, которое связано с перенесённой инфекцией. Для воспалительного поражения крестцово-подвздошных суставов характерно их одновременное и двухстороннее поражение. Первые симптомы воспаления очень неспецифичны, поэтому большинство пациентов не обращают на них внимание. Хотя при хорошем расспросе можно выявить характерные изменения, типичные для поражения крестцово-подвздошных суставов: Если начать лечить сакроилеит на этой стадии, то можно добиться полного устранения его активности. Если заболевание протекает без лечения, то через несколько лет его симптомы начинают нарастать. Обычно пациенты обращаются за помощью на этой стадии, когда в крестцово-подвздошных суставах сформировались необратимые изменения. На нём можно определить несколько стадий заболевания: Сейчас появилось современное средство диагностики сакроилеита – магнитно-резонансная томография. Она обладает лучшей чувствительностью по сравнению с рентгеном, позволяя обнаружить даже незначительные изменения в суставах. В основе патологии лежит нарушение работы иммунитета, которое можно устранить лишь длительным приёмом лекарственных препаратов. Они позволяют устранить избыточное выделение антител, которые вызывают повреждение суставных тканей. Поэтому наличие похожих симптомов не всегда является показанием для установления этого диагноза. Отдельный вопрос стоит о применении народных средств – можно ли проводить ими лечение сакроилеита? В качестве основной помощи они являются бесполезными, так как совершенно не влияют на причины патологии. Но в качестве профилактики или восстановления они могут оказаться очень эффективными. Для лечения сакроилеита подходят те традиционные способы, которые обладают прогревающим эффектом. Согревание позволяет улучшить кровообращение в области воспаления, позволяя удалить продукты разрушения. Для помощи таким пациентам используется несколько групп лекарств – все они обладают различной активностью. Их выбор полностью основывается на стадии заболевания: Сейчас набирают популярность ингибиторы факторов воспаления – их уколы обладают хорошим эффектом и ставятся лишь раз в несколько недель. Но их высокая стоимость затрудняет широкое применение среди больных. Не меньшее внимание стоит уделить реабилитации человека, так как от неё зависит контроль течения заболевания. После устранения основных симптомов рекомендуются следующие процедуры: Рекомендуется сразу после основного лечения оправляться в санаторий, где эти процедуры будут сочетаться с одновременным наблюдением врачей. Это позволит контролировать восстановление пациента, так как, вернувшись в домашние условия, он вряд ли стал соблюдать рекомендации.

Next

Сакроилеит причины, симптомы, лечение сакроилеита

Сакроилеит и псориаз

У нас на сайте вы сможете узнать причины, симптомы и методы лечения сакроилеита. Медицинская статистика говорит о том, что псориаз является одним из наиболее часто диагностируемых кожных заболеваний и составляет 1-2 % их. У многих больных при достаточно большом стаже псориаза в патологический процесс вовлекаются и суставы, данное состояние носит название псориатический артрит. Однако в последнее время обнаружены серьезные различия между ревматоидным и псориатическим артритом, что позволило выделить последний, как самостоятельную нозологическую единицу. В данной статье рассмотрим симптомы и лечение псориатического артрита. Псориатический артрит диагностируется примерно у 5-7 % лиц, страдающих псориазом. Возникает данная патология с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин. Этиология псориатического артрита совпадает с таковой собственно псориаза и на сегодняшний день окончательно не известна. Ученые считают, что в основе чрезмерной пролиферации клеток эпидермиса, наблюдаемой при псориазе, лежит нарушение в них биохимических процессов, которое связано с дисбалансом между рядом биологически активных веществ: ц АМФ, ц ГМФ, простагландинами и другими. Некоторые авторы считают, что размножающиеся клетки синтезируют особое вещество, а именно эпидермопоэтин, которое индуцирует деление клеток, что приводит к гиперплазии. И все же, одной из ведущих теорий возникновения псориаза и псориатического артрита является генетическая. Доказано, что лица, у которых отмечается псориатический процесс, являются носителями определенных антигенов HLA-системы, кроме того, практически у каждого больного псориазом имеется близкий родственник с тем же диагнозом. Лица с такой особенностью генотипа являются предрасположенными к псориазу. При воздействии на них каких-либо неблагоприятных внешних факторов, в частности стрессов, травм, инфекционных агентов, особенно в сочетании с общими или локальными нарушениями в системе иммунитета, в организме происходит сбой, а именно запускается ряд биохимических реакций, характерных для псориаза. В патогенезе псориаза и псориатического артрита, несомненно, играют роль аутоиммунные нарушения, то есть организм вырабатывает антитела к своим собственным клеткам. Доказательством этого являются обнаруженные в крови повышенные уровни гаммаглобулинов, Ig A, Ig M и Ig G, стрептококковые антитела, антитела к антигенам кожи и другие иммунологические показатели. В 68-75 % случаев артрит развивается у больных, страдавших псориазом в течение 2-10 лет, реже он возникает одновременно с первыми кожными проявлениями, а иногда суставной синдром даже предшествует появлению признаков патологии кожи. Существует 5 типов поражения суставов при псориатическом артрите: Первый тип – воспаление дистальных межфаланговых суставов стоп и кистей – является классическим при псориатическом артрите. Кожа над пораженными суставами синюшная или с багровым оттенком. Концевые суставы по мере прогрессирования заболевания меняют форму, что в сочетании со специфической окраской кожи над ними придает им редискообразный вид. характерным исключительно для данного заболевания) псориатического артрита является «осискообразная дефигурация пальцев. Кроме того, в патологический процесс при данном типе артрита, как правило, вовлекаются ногти: они иссушены, слоятся, ломаются. Она возникает при поражении одновременно 3 – дистального, проксимального межфаланговых и пястнофалангового – суставов одного пальца вплоть до их анкилоза (полного сращения с абсолютным отсутствием движений в них) и носит название «осевое» поражение. Мутилирующая форма артрита, к счастью, встречается достаточно редко, лишь у 5 % больных. Это тяжело протекающее воспаление суставов, приводящее к быстрому их разрушению, остеолизу. Внешне пальцы укорочены, искривлены, имеют вид складной подзорной трубы – при желании можно выпрямить их «вручную» до изначальной длины (так называемые, телескопические пальцы). При обследовании обнаруживаются множественные подвывихи и анкилозы пораженных суставов. Указанные изменения всегда ассиметричны и беспорядочны – на одной и той же руке оси пальцев смещены в разные стороны, имеются как сгибательные, так и разгибательные контрактуры суставов. Описанные выше варианты поражения суставов хоть и являются классическими для описываемого нами заболевания, но встречаются лишь у 5-10 % лиц, страдающих псориазом. У 7 из 10 больных выявляют воспаление одного-двух крупных суставов – коленного, голеностопного, тазобедренного. У 15 % больных диагностируется вовлечение в патологический процесс более 3 суставов, причем абсолютно любой локализации. Полиартрит может быть как асимметричен, так и протекать одинаково с 2х сторон, напоминая этим клиническую картину ревматоидного артрита. Данная патология нередко сопровождается поражением глаз – как правило, диагностируются конъюнктивиты, ириты, эписклериты. В случае злокачественного течения псориатического артрита в патологический процесс могут вовлекаться и внутренние органы. Как правило, отмечается данное явление у молодых (возрастом до 35 лет) мужчин, страдающих атипичной формой псориаза. Больные предъявляют жалобы на чередование резких подъемов и внезапных спадов температуры (так называемую гектическую лихорадку), сопровождающиеся потрясающим ознобом и выраженной потливостью. Они быстро худеют, волосы активно выпадают, мышцы атрофируются, на коже образуются пролежни и трофические язвы, регионарные лимфатические узлы, особенно паховые, увеличиваются в размерах. Поражение сердца протекает по типу миокардита: оно увеличено в размерах, частота сердечных сокращений повышена; при аускультации (выслушивании посредством фонендоскопа) определяется ослабление I тона, систолический шум; на ЭКГ обнаруживаются аритмии и диффузные изменения миокарда. Поражается и печень – развивается гепатит и гепатолиенальный синдром. В ряде случаев поражаются почки с развитием диффузного гломерулонефрита, а впоследствии и амилоидоза почек. При особо злокачественном течении псориатического артрита в патологический процесс вовлекается и центральная нервная система – развиваются энцефалопатии, эпилептические припадки, невриты и полиневриты. Хиагностически важные признаки псориатического артрита. Чтобы его подтвердить, потребуется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, а именно: В 1989 году Институтом ревматологии РАМН были разработаны диагностические критерии, согласно которым вероятность псориатического артрита определяется по количеству баллов, начисленных в процессе тестирования. Таблица соответствия баллов определенным критериям представлена ниже. Классический псориатический артрит выставляется, если сумма баллов равна 16 и более. При сумме баллов, равной 11-15, диагностируется псориатический артрит определенный. Если же сумма баллов равна 8-10 – псориатический артрит вероятен, а при значении 7 баллов и менее этот диагноз отвергается. Поскольку данное заболевание не всегда протекает в классической форме, следует уметь отличить его от ряда других ревматологических заболеваний. Обычно проводят дифференциальную диагностику с: Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на лечение суставного синдрома, но и воздействовать на кожный псориатический процесс. Терапией кожных проявлений заболевания занимается, как правило, дерматолог, при этом лечебные мероприятия включают в себя ультрафиолетовое облучение, местное применение гормональных мазей, системный прием витаминов и седативных препаратов. Течение заболевания в большинстве случаев непредсказуемо. Иногда оно протекает доброкачественно, а в ряде случаев – агрессивно и в короткий срок воспаление приводит к разрушению сустава. Прогноз определяется индивидуально, в зависимости от частоты и тяжести обострений, своевременности и адекватности назначенного лечения, длительности приема лекарственных препаратов. При поражении суставов следует обратиться к ревматологу, если известен диагноз «псориаз» — к дерматологу. если в процесс вовлекаются внутренние органы и нервная система — больного осматривают профильные специалисты: невролог, кардиолог, уролог, офтальмолог и другие. В лечении важную роль играет специалист по лечебной физкультуре и врач-физиотерапевт.

Next

СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ СПОНДИЛОАРТРИТОВ Спондилоартрит.

Сакроилеит и псориаз

Псориаз . Вувеит и сакроилеит или хсторонний сакроилеит при исключении др. Частота встречаемости – 0.8- 0.9% Мужчины болеют в 2-3 раза чаще, чем женщины. Как правило, заболеванию подвержены молодые люди в возрасте 15-35 лет. Поражение позвоночника и периферических суставов приводит к инвалидизации больного. Как правило, незадолго до проявления заболевания у больных наблюдалось расстройство кишечника, «отравление», негонококковые воспаления мочеполовой сферы. Могут быть у больного или его родственников такие заболевания, как хронический энтероколит, хронический балонит, псориаз. В этом случае у больного имеет место боль воспалительного характера с иррадиацией в ягодичные области, до появления рентгенологических признаков возникают значительные ограничения движений в тазобедренном суставе, нарушается отведение и ротация (круговые движения), возникает сгибательная контрактура, что приводит к «утиной походке». Время забора крови в отделении платных услуг пн-чт с до пятница с до . Имеется возможность проведения обследования за одно посещение. Необходимо предварительно записаться по телефонам отделения платных услуг Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований Российского законодательства о персональных данных.

Next

Сакроилеит. Причины, симптомы, виды, лечение и.

Сакроилеит и псориаз

Механизм развития сакроилеита при псориазе во многом схож с анкилозирующим спондилоартритом и основывается на воспалительной реакции, запущенной аутоиммунным процессом. При данной патологии также выявляется дефект генов главного комплекса совместимости тканей. В данном месте соединяются крестец и подвздошные кости с помощью связок и это соединение очень тугое. Происходит это благодаря самым прочным связкам в организме человека – крестцово-подвздошным связкам. И соответственно происходит с точностью наоборот у левшей. Большая нагрузка соответственно приходится на упорную ногу. Поэтому левосторонний сакроилеит чаще возникает у левшей, правосторонний у правшей. Следует сразу отметить, что это достаточно тяжелое состояние, которое приводит к серьезным последствиям. А именно это может привести к разрушению костей, хрящей, сухожилий, связок и даже стенок кровеносных сосудов. Причинами сакроилеита могут быть различные заболевания и состояния, которые способны спровоцировать воспалительный процесс. Сакроилеит может возникать как самостоятельное заболевание, так и быть вызванным другими патологиями инфекционной или аутоиммунной природы. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Чаще всего данное воспаление проявляется как одностороннее поражение. Также симметричное воспаление возникает вследствие аутоиммунных заболеваний. Частой причиной данного заболевания является нарушенная биомеханика сустава. То есть, когда на сустав приходится повышенная нагрузка. Также воспалительный процесс может возникнуть при травмировании. Наиболее часто это проявляется когда травмируются кости или связочный аппарат. Среди причин сакроилеита есть такие факторы: Двусторонний сакроилеит часто диагностируется при псориазе, который еще осложнен артритом. Артрит – это также еще одна причина возникновения сакроилеита, при этом кроме псориатического, вызывать заболевание могут ревматоидный, энтеропатический и анкилозирующий спондилоартрит. Иногда даже у женщин диагностируют сакроилеит после родов. Об этом свидетельствуют отзывы женщин и медицинская практика. Неспецифический тип сакроилеита еще называют гнойным, так как возникает это воспаление вследствие остеомиелита, прорыва гнойного поражения или же заражение происходит из открытой травмы. Течение такого заболевания только острое и проявляется ярко выраженными симптомами. При этом состояние пациента ухудшается очень быстро. Симптомы сакроилеита неспецифического типа: Сложность неспецифического типа сакроилеита заключается в том, что гной, который собрался в суставе может проникать в соседние ткани. Данный вид достаточно редко проявляется и протекает эта патология хронически или же подостро. Сакроилеит специфического типа проявляется при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе. Данное поражение может быть как односторонним, так и двухсторонним. Симптомы: Эту разновидность заболевания называют еще инфекционно-аллергическим сакроилеитом. Он в большинстве своем возникает при ревматических заболеваниях. Уже на первой стадии асептического сакроитлеита будут характерные диагностические признаки. Данные поражения не всегда относятся к сакроилеиту, но в медицинской практике при диагностике ставят диагноз – сакроилеит неясной этиологии. Причинами неинфекционного сакроилеита стают различные перенагрузки (например, беременность, профессиональный спорт, частое ношение тяжестей), травмы. Также данная патология может проявиться при нарушенной осанке, в этом случае также происходит перенагрузка. По течению заболевания его разделяют на острое, подострое и рецидивирующее течение. Данное разделение заболевания применяют врачи при диагностике, так как самый быстрый и основной метод – это рентгенография. Первую стадию уже можно диагностировать с помощью рентгена. Признаки сакроилеита при этом не очень выражены, но все же видны: отмечается нечеткость границ сустава и его щели. При второй стадии будет видно, что суставная щель расширена неравномерно. Диагностика данного заболевания начинается с физикального осмотра пациента врачом. Это состояние называют еще симптом «нитей жемчуга» или узурация. В первую очередь пациенту назначают пройти рентгенологическое исследование, которое наиболее информативное и быстрое в данном случае. Врачи применяют еще такой метод диагностики: пациент должен стать на стул здоровой ногой, а после этого на стул поставить больную ногу, далее он должен спуститься по тому же принципу – сначала здоровая нога, потом больная. Обязательно назначаются еще лабораторные исследования крови и мочи. Заменить рентген сегодня можно более информативными методами диагностики – КТ или МРТ. Лечение сакроилеита чаще лечат медикаментозным путем. При стандартной схеме пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные препараты, антибиотики. Дополнительные препараты у каждого могут быть разными, согласно индивидуальных особенностей организма. Если у пациента есть сильные боли, то ему могут назначить блокады. К таким лекарствам относятся Лидокаин, Кеналог, Дипроспан. Если же у человека специфический вид сакроилеита, то применяют препараты, которые негативно воздействуют на первопричину заболевания. Например, при туберкулезе нужны Тиоацетазон, Изониазид. Также эффективными при сакроилеите будут различные физиопроцедуры. К физиолечению можно отнести: Физиотерапия обязательна для всех пациентов, она помогает быстрее восстановить сустав и возобновить все обменные процессы. Но применяются физиопроцедуры, только после того, как прошла острая фаза заболевания. Лечение сакроилеита с гнойным поражением отличается, так как для них требуется использовать антибактериальную и дезинтоксикационную терапию. Остальные лекарства, которые назначит врач будут направлены на устранение основных симптомов. Гнойный очаг, который локализуется в суставе обязательно дренируют или же делают это хирургическим путем, проводя полноценную операцию. Если же в анамнезе у пациента есть псориатический артрит, то назначают обычно препараты группы цитостатики – Метотрексат, и препараты моноклональных антител – Мабтера. Антибиотики назначаются только после определения чувствительности возбудителя. Чтобы вылечить поражение сустава нужно убрать основную причину, которая его провоцирует. Симптомы и лечение сакроилеита отличаются зависимо от вида поражения. Поэтому самостоятельно нельзя ставить диагноз и тем более лечить заболевание. Сакроилеит после лечения имеет хорошие прогнозы, важно только, чтобы все проходило под контролем врача.

Next

Что такое сакроилеит лечение двустороннего и левостороннего.

Сакроилеит и псориаз

Двусторонний сакроилеит часто диагностируется при псориазе, который еще осложнен артритом. Артрит – это также еще одна причина возникновения сакроилеита, при этом кроме псориатического, вызывать заболевание могут ревматоидный, энтеропатический и анкилозирующий спондилоартрит. Воспаление может затрагивать только синовиальную оболочку сустава или весь сустав полностью. Иногда воспалительный процесс также распространяется на мягкие ткани. Такое состояние может развиться по многим причинам, но чаще всего воспаление сопровождает другие заболевания. По МКБ 10 эта патология относится к группе воспалительных спондилопатий совместно с остеомиелитом и инфекционным поражением межпозвоночных дисков. Самостоятельно это заболевание встречается редко, поэтому иногда его относят к симптомам других патологий. Этот сустав соединяет крестцовый отдел позвоночника с тазом. Поэтому он испытывает очень большие нагрузки, возникающие не только при движении, но и в покое, например, при длительном сидении. Оно усилено множеством крепких связок, что обеспечивает ему прочность, но в то же время – подвижность. Такое строение нужно для того, чтобы обеспечить стабильность сустава во время самых разных движений. Кроме того, это помогает усилить амортизационные свойства позвоночника и защитить проходящие здесь нервы и сосуды. Часто оно является симптомом серьезных аутоиммунных заболеваний. Прежде всего, выделяют первичный сакроилеит, при котором воспаление развилось сразу в области крестцово-подвздошного сустава, и вторичный. В зависимости от причин возникновения, а также от особенностей протекания воспалительного процесса сакроилеит бывает нескольких видов: Инфекция может попасть в его полость из раны при травме позвоночника, как осложнение остеомиелита или же с током крови из других органов. Он характеризуется острым началом, стремительным развитием и наиболее частыми осложнениями. По характеру протекания воспалительного процесса и месту его локализации различают односторонний и двухсторонний сакроилеит. А вот после травмы развивается в основном правосторонний или левосторонний сакроилеит. Инфекционная форма заболевания, а также развитие воспаления в результате травмы протекает чаще всего в острой форме. Но у большинства пациентов встречается все же хронический сакроилеит. Его очень сложно диагностировать, так как боли в крестцовой области напоминают некоторые другие заболевания и могут быть не очень сильными. Кроме того, хроническое течение заболевания часто развивается при туберкулезе, сифилисе или бруцеллезе. Такая форма сакроилеита выявляется по рентгенологическим признакам. На снимках видны участки разрушения сустава, очаги остеопороза, секвестры, нечеткие границы костей. Они усиливаются при наклонах, отведении ноги в сторону, длительном стоянии или сидении. При односторонней форме заболевания пациент старается не опираться на ногу со стороны пораженной области, при лежании принимает вынужденное положение с полусогнутыми ногами. Но воспаление, появившееся вследствие аутоиммунных процессов, сопровождается болями, которые, наоборот, усиливаются в покое. Они могут быть не очень сильными и часто принимаются за симптомы остеохондроза или ишиаса. Воспаление сопровождается ограничением движений в поясничном отделе позвоночника, нарушением походки. Скованность в суставе особенно заметна по утрам, а через некоторое время уменьшается. Пациент также ощущает повышенную утомляемость и общую слабость. Гнойный сакроилеит характеризуется также общей интоксикацией организма с повышением температуры тела, ознобом, головными болями, потливостью и слабостью. Иногда поражаются периферические суставы, позвоночник. Кожа над пораженной областью припухшая и покрасневшая. Но во многих случаях сакроилеит имеет хроническое течение. Это особенно характерно для воспаления, вызванного аутоиммунными процессами, например, ревматоидным артритом. При такой форме заболевания симптомы появляются чаще всего после 35-40 лет, длится воспаление несколько месяцев, периодически обостряясь. Кроме того, симптомы различаются в зависимости от стадии развития воспаления. Ведь, например, сакроилеит первой степени почти никак не проявляет себя. Небольшие тянущие боли в пояснице и скованность движений по утрам пациент может и не воспринять серьезно. А вот сакроилеит 2 степени сопровождается более выраженными специфическими признаками. Это резкие боли, даже прострелы в пояснице или области крестца, отдающие в ягодицы и бедра. При сакроилеите 3 степени к этим признакам добавляются другие симптомы: судороги в мышцах конечностей, радикулит, колебания артериального давления. При наличии гнойного процесса наблюдаются симптомы общей интоксикации. На ранней стадии развития заболевания диагностировать его довольно сложно. Ведь чаще всего при этом слабо проявляются внешние признаки воспаления, да и данные инструментального обследования тоже размыты. Поэтому для правильной постановки диагноза необходима комплексная диагностика и консультация терапевта, хирурга и других специалистов. Характерным признаком для постановки диагноза является симптом Фергюсона. Чтобы его проверить, пациент становится на небольшое возвышение. При попытке опустить ногу вниз, чтобы спуститься на пол, у него возникает резкая боль в крестце. Он характеризуется тем, что при попытке поднять прямую ногу пациент чувствует сильную боль в ягодицах и верхней трети бедра. Очень информативным является рентгенологическое обследование. На снимке можно обнаружить такие симптомы: сужение или расширение суставной щели в зависимости от типа заболевания, снижение плотности или, наоборот, уплотнение костной ткани, признаки остеопороза, размытость контуров костей. Кроме того, для подтверждения диагноза часто проводится компьютерная томография или МРТ. Последний метод обследования позволяет лучше увидеть состояние хрящей, связок и мягких тканей, подтвердить наличие гнойного воспаления или предупредить поражение спинного мозга. Но во многих случаях при сакроилеите развиваются серьезные последствия. Это может быть ограничение подвижности позвоночника в поясничном отделе, при тяжелом течении приводящее к инвалидности, полное разрушение крестцово-подвздошного сустава, остеопороз. Из-за разрежения костной ткани часто возникают переломы костей даже при незначительной нагрузке. Если лечение сакроилеита было несвоевременным или неправильным, возможны нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, легочные и почечные патологии или неврологические проявления, например, снижение чувствительности области промежности, недержание мочи или кала, импотенция. А если затеки прорываются в брюшную полость, возможно развитие перитонита. Такое состояние без своевременной медицинской помощи приводит к летальному исходу. Лечение заболевание проводится в хирургическом отделении стационара. Чаще всего этот воспалительный процесс можно лечить консервативными методами. Во время острого периода требуется постельный режим, ограничение подвижности с помощью ортопедических корсетов. При лечении необходимо уменьшить болевые симптомы, снять воспаление и повысить подвижность сустава. Лечение проводится с помощью медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. Оно нужно для того, чтобы удалить скопление гноя и предотвратить его распространение. Операция также проводится при разрушении сустава в результате воспалительного процесса или если сакроилеит развивается в результате серьезной травмы. Чаще всего лечение этого заболевания проходит с помощью лекарственных препаратов. Особенно эффективен этот метод при первой степени заболевания. С помощью противовоспалительных средств можно уменьшить воспаление, снять отек и боли, а также предотвратить осложнения. Если заболевание было вызвано попаданием инфекции в область сустава, необходима антибактериальная терапия. Чаще всего применяется несколько антибиотиков широкого спектра действия, например, «Пенициллин», «Ципрофлоксацин», «Кларитромицин», «Стрептомицин». Лекарства назначаются также при сакроилеите, вызванном травмой, для профилактики развития гнойного процесса. В качестве вспомогательного лечения скароилеита можно использовать народные рецепты. Самыми распространенными и эффективными народными методами являются такие: После стихания острых симптомов основной задачей лечения является восстановление подвижности сустава. Для этого чаще всего применяется лечебная физкультура. Особенно эффективны упражнения на растяжку и дыхательная гимнастика. Они укрепляют мышцы и связки, восстанавливают их функции. Каждые 2-3 дня нужно делать массаж для улучшения кровообращения и питания тканей, расслабления мышц. Пациентам назначается электрофорез с кальцием, электропунктура, иглорефлексотерапия, криолечение, ударно-волновая терапия, внутритканевая электростимуляция, грязелечение. Любой воспалительный процесс в области позвоночника очень опасен. Тем более при сакроилеите сложно вовремя поставить диагноз. Чтобы этого избежать, необходимо принимать меры для предотвращения развития воспалительного процесса. При сидячей работе каждые 2-3 часа необходимо вставать и делать разминку. Важно также избегать перегрузок, переохлаждения, травм и вовремя лечить все инфекционные заболевания. А главное – при появлении боли в пояснице нужно сразу обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Сакроилеит сам по себе не является очень опасным заболеванием. Осложнения развиваются только при неправильном или несвоевременном лечении. Но если внимательно относиться к своему здоровью, неприятных последствий можно избежать. диагноз : Периферический спондилоартрит, ассоциированный с HLAB 27 антигеном, ,акт I. Одно только понять не могу, почему сакроилеит появился, а СОЭ и СРБ у меня никогда не поднимаются, при этом боли и судороги есть, от судорог принимаю ежедневно два препарата, и нестероидные два раза в день, несколько лет. BASDAI 3,1 , левосторонний сакроилеит 2Rg ст, ( МРТ) ФК 3. За 40 лет два раза мелко вылазил, сестра опять вся им осыпана.

Next

Сакроилеит – ищем выход - Likar.Info

Сакроилеит и псориаз

Что такое сакроилеит, как развивается заболевание. Причины и особенности недуга. Сакроилеит – воспалительное поражение крестцово-подвздошного сустава. Лечит сакроилеит врач-ревматолог или ортопед-травматолог. Гнойный процесс устраняет хирург путем оперативного вмешательства. Это серьезное заболевание, приводящее к тяжелым последствиям: разрушению костной, хрящевой тканей, сухожилий, связок, кровеносных сосудов. Несмотря на серьезность заболевания, избавиться или минимизировать его последствия можно, начав своевременное лечение, которое чаще проводится в специализированном отделении стационара. Сакроилеит бывает первичным, чаще при травматическом повреждении или опухоли, и вторичным – инфекционно-аллергическим, развивающимся на фоне инфекции либо системного заболевания. Патология неинфекционной причины возникает при разрушении, истирании сустава вследствие нарушения метаболизма, врожденных аномалий, травматического повреждения костей и связок. Главный симптом – появление боли в нижней части спины, усиливающиеся при надавливании на область воспаления и иррадиирующие (отдающие) в соответствующее стороне патологии бедро или ягодицу. Боль возрастает от продолжительного пребывания в статическом состоянии: длительном стоянии, сидении со скрещенными или отведенными ногами. При первой симптомы слабо выражены, при второй – приступообразная боль усиливается до режущей, иррадиирует в ягодицы или бедро, при третьей – резко ограничивается подвижность в соответствующей патологии ноге, возникает радикулит, судороги. Причины – остеомиелит, прорыв гнойной полости в область сустава, попадание возбудителя через открытую рану. Развитие тяжелой интоксикации сильно ухудшает общее состояние больного. Боли усиливаются при любом движении ногой и при надавливании на область крестцово-подвздошного сустава. Поэтому пациент вынужденно принимает наиболее удобную для него позу с поджатыми под себя ногами. Симптомы этого вида по сравнению с гнойным процессом неяркие. Отличается от других видов тем, что боли усиливаются в покое, ослабевая при движениях, а не наоборот, как в остальных случаях. Скованность по утрам также проходит после физической активности. Такой сакроилеит протекает подостро либо хронически на фоне туберкулеза. Пациентов беспокоят умеренные рассеянные боли в районе таза или седалищного нерва, скованность движений. Возможно их отражение в коленный либо тазобедренный суставы. Наблюдается уплотнение мягких тканей над воспалительным очагом и локальное повышение температуры. При длительном течении возможны деформации, такие как уменьшение поясничного лордоза, сколиоз. Распространенное осложнение – формирование натечного абсцесса в области бедра с образованием свища. Бруцеллезный сакроилеит отличается от туберкулезного одновременным поражением обоих крестцово-подвздошных соединений, но бывает не только двухсторонним, но и односторонним. Характерны летучие артралгии с преходящим поражением суставов. Может наблюдаться стойкое воспаление в виде остеоартрита, синовита, артрита. Определить причину болей может только квалифицированный специалист. Поэтому не нужно пить обезболивающих, чтобы не смазать картину, а незамедлительно вызвать "скорую" или самостоятельно обратиться к врачу. Рентгенологические изменения при различных сакроилеитах разные. Главные средства в устранении причины специфических воспалений выступают средства, губительно действующие на определенного возбудителя, например, противотуберкулезные препараты (тиоацетазон, изониазид) при туберкулезном сакроилеите. При стихании острого процесса эффективны различные физиопроцедуры – лазеротерапия, импульсная магнитотерапия, УВЧ, ультрафонофорез с противовоспалительным средством или анестетиком, массаж, грязелечение, аппликации с парафином и т.д. Также врачи рекомендуют носить пояснично-крестцовый корсет. Гнойный сакроилеит в ранней стадии лечат с использование антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. Гнойный очаг вскрывают, дренируют либо удаляют хирургическим путем. Устранение бруцеллезного воспалительного процесса в крестцово-подвздошном соединении заключается в лечение основного заболевания. Купировать симптомы помогает иммобилизация сустава с помощью бандажа, специфическая медикаментозная терапия с комбинацией нескольких антибиотиков и симптоматическая терапия. Также показана вакцинотерапия, при подостром или хроническом течении – физио- и санаторно-курортное лечение.

Next

Сакроилеит что это такое? Сакроилеит симптомы, причины, лечение

Сакроилеит и псориаз

При болях внизу спины может быть диагностирован сакроилеит. сустава и. Сращение крестцовых позвонков происходит сравнительно поздно: на 18-25-м году жизни. После 15 лет начинается срастание трёх нижних, а к 25 — двух верхних крестцовых позвонков. Крестец у мужчин длиннее, уже и более изогнут, чем у женщин. Крестецовые позвонки у новорожденного ребёнка не сращены. В случае не полного сращения крестцовых позвонков при врождённой аномалии развития — спина бифида (spina bifida) может выявляться сакрализация или люмбализация, расщепление дужки позвонков с образованием менингоцеле или менингомиелоцеле. Причиной воспаления может быть длительная позиционная перегрузка пояса нижних конечностей (как при беременности), травма, аутоиммунный процесс. Боль носит ноющий характер, или как при «синяке», или в виде постоянной тяжести и дискомфорта после нагрузи (ходьба, сидение или танцы). Диагностика сакроилеита Диагностика сакроилеита заключается в осмотре пациента, изучении его истории (анамнеза) заболевания, оценки биомеханических изменений (походка, тонус и сила мышц, объём движений в суставах нижнего плечевого пояса). Рентгенография костей таза позволяет исключить их травматические повреждения и остеомиелит у пациента. Так же компьютерная томография (КТ) костей таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет исключить у пациента онкологический характер поражения костей таза или тел позвонков. Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет исключить у пациента с сакроилеитом онкологический характер поражения крестца или позвонков. Для разгрузки у беременных, например, может быть использован специальный бандаж, который создаёт разгрузку пояснично-крестцового отдела. Желательно ограничение пациента в длительном сидении или ходьбе. Медикаментозная терапия назначается в зависимости от выраженности того или иного симптома у пациента с сакроилеитом. В случае выраженности болевого симптома ( сакродинии) у пациента при сакроилеите могут быть произведены блокады (с лидокаином, гидрокортизоном, дипроспаном, кеналогом и т.д.). В таком корсете пациент может передвигаться самостоятельно дома и на улице, сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета отпадает, как только проходит боль в крестце. Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов и бандажей. Все они подбираются по размеру и могут быть неоднократно использованны в случае повторного появления боли в крестце Вариант полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогащего при лечении сакроилеита с болью в крестце. ======================================================================= Сакроилеит Медицинский блог Андрея Новицкого Сакроилеит Симптомы. Боль усиливается при наклонах туловища, особенно в больную сторону, при сидении, длительном стоянии, ходьбе, при повороте внутрь ноги, согнутой в коленном суставе. При ходьбе, особенно при подъеме на лестницу, больной старается переносить тяжесть тела на здоровую сторону. При стоянии на одной ноге затруднен подъем здоровой половины таза. При рентгенологическом исследовании таза в начальной стадии заболевания обнаруживается остеопороз, а в дальнейшем — рассасывание подхря-щевого слоя кости, сужение суставных щелей и анкилоз. Односторонний сакроилеит чаще туберкулезного происхождения, двусторонний — бруцеллезного. При бруцеллезном сакроилеите отсутствуют выраженный остеосклероз, секвестры и свищи. Нередко возникает анталгическая поза в виде выстояния крестца кзади и сколиоза, обращенного выпуклостью в сторону поврежденного сустава. Наклон туловища вперед на разогнутых в коленных суставах ногах невозможен из-за резкой боли в области пораженного сустава. При этом характерно сочетание сальмонеллезной инфекции с серповидно-клеточной анемией. Диагноз ставится на основании повышения титра специфических антител в сыворотке крови. В клинической картине на первый план выступает поясничная боль корешкового характера, обусловленная раздражением нервных стволов пояснично-крестцового сплетения. Болевому синдрому могут предшествовать опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия. При поясничной боли корешкового характера (при сальмонеллезе), а также опоясывающем лишае одновременно проводят лечение по методике терапии радикулитов и невралгий. При травматическом подвывихе производят вправление с последующей фиксацией на 10 дней. Для ускорения выздоровления рекомендуют принимать: 0,3 % раствор мумие по 20 мл утром до еды и на ночь за 1 ч до сна; порошок яичной скорлупы по 0,5 г утром и вечером за 15 мин до еды. Приготовление порошка из яичной скорлупы: 5 яиц коричневого цвета (от домашних кур) разбить ножом, содержимое яйца использовать для пищи, с внутренней части скорлупы снять пленку и выбросить, скорлупу засушить, размять и смолоть в кофемолке. Порошок пересыпать в банку, принимать по 1/2 чайной ложки, запивать водой. Электропунктура более эффективна для обезболивания и стимулирования обмена веществ. Принимать в течение 21 дня, перерыв 14 дней и курс повторить. Используют AT сегментарные и в сакроилеальной области; метод торможения чередуют с тонизированием; проводят 2—3 курса лечения. Массаж общий средней силы пояснично-крестцовой области, через день. После массажа втирание бишофита или масла облепихи. Лечебная гимнастика для тазобедренных суставов и нижних конечностей. Причиной сакроилеита были: послеродовой — у 8 больных, сальмонеллез — у 4, травма — у 9, саркоидоз — у 1, туберкулез — у 3. После проведенного лечения послеродового и травматического сакроилеита выздоровление наступило через 22 дня у 12 человек; 4 больным с сальмонеллезом одновременно с назначением патогенетического лечения в течение 22 дней локально проводилась лазеропунктура (2 курса по 8 дней с перерывом между курсами 5 дней). Больные с саркоидозом и туберкулезом направлены на лечение в профильные лечебные учреждения.

Next