84 visitors think this article is helpful. 84 votes in total.

Псориатич. артрит. Классификация, дифференциальный.

Сакроилеит и псориаз

Кроме того, некоторые авторы усматривают существование связи между псориатическими элементами над поясничнокрестцовой областью и сакроилеитом, между псориазом кожи головы и поражением шейного отдела позвоночника. ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТЫХ оболочек, повидимому, вызывается. Медицинская статистика говорит о том, что псориаз является одним из наиболее часто диагностируемых кожных заболеваний и составляет 1-2 % их. У многих больных при достаточно большом стаже псориаза в патологический процесс вовлекаются и суставы, данное состояние носит название псориатический артрит. Однако в последнее время обнаружены серьезные различия между ревматоидным и псориатическим артритом, что позволило выделить последний, как самостоятельную нозологическую единицу. В данной статье рассмотрим симптомы и лечение псориатического артрита. Псориатический артрит диагностируется примерно у 5-7 % лиц, страдающих псориазом. Возникает данная патология с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин. Этиология псориатического артрита совпадает с таковой собственно псориаза и на сегодняшний день окончательно не известна. Ученые считают, что в основе чрезмерной пролиферации клеток эпидермиса, наблюдаемой при псориазе, лежит нарушение в них биохимических процессов, которое связано с дисбалансом между рядом биологически активных веществ: ц АМФ, ц ГМФ, простагландинами и другими. Некоторые авторы считают, что размножающиеся клетки синтезируют особое вещество, а именно эпидермопоэтин, которое индуцирует деление клеток, что приводит к гиперплазии. И все же, одной из ведущих теорий возникновения псориаза и псориатического артрита является генетическая. Доказано, что лица, у которых отмечается псориатический процесс, являются носителями определенных антигенов HLA-системы, кроме того, практически у каждого больного псориазом имеется близкий родственник с тем же диагнозом. Лица с такой особенностью генотипа являются предрасположенными к псориазу. При воздействии на них каких-либо неблагоприятных внешних факторов, в частности стрессов, травм, инфекционных агентов, особенно в сочетании с общими или локальными нарушениями в системе иммунитета, в организме происходит сбой, а именно запускается ряд биохимических реакций, характерных для псориаза. В патогенезе псориаза и псориатического артрита, несомненно, играют роль аутоиммунные нарушения, то есть организм вырабатывает антитела к своим собственным клеткам. Доказательством этого являются обнаруженные в крови повышенные уровни гаммаглобулинов, Ig A, Ig M и Ig G, стрептококковые антитела, антитела к антигенам кожи и другие иммунологические показатели. В 68-75 % случаев артрит развивается у больных, страдавших псориазом в течение 2-10 лет, реже он возникает одновременно с первыми кожными проявлениями, а иногда суставной синдром даже предшествует появлению признаков патологии кожи. Существует 5 типов поражения суставов при псориатическом артрите: Первый тип – воспаление дистальных межфаланговых суставов стоп и кистей – является классическим при псориатическом артрите. Кожа над пораженными суставами синюшная или с багровым оттенком. Концевые суставы по мере прогрессирования заболевания меняют форму, что в сочетании со специфической окраской кожи над ними придает им редискообразный вид. характерным исключительно для данного заболевания) псориатического артрита является «осискообразная дефигурация пальцев. Кроме того, в патологический процесс при данном типе артрита, как правило, вовлекаются ногти: они иссушены, слоятся, ломаются. Она возникает при поражении одновременно 3 – дистального, проксимального межфаланговых и пястнофалангового – суставов одного пальца вплоть до их анкилоза (полного сращения с абсолютным отсутствием движений в них) и носит название «осевое» поражение. Мутилирующая форма артрита, к счастью, встречается достаточно редко, лишь у 5 % больных. Это тяжело протекающее воспаление суставов, приводящее к быстрому их разрушению, остеолизу. Внешне пальцы укорочены, искривлены, имеют вид складной подзорной трубы – при желании можно выпрямить их «вручную» до изначальной длины (так называемые, телескопические пальцы). При обследовании обнаруживаются множественные подвывихи и анкилозы пораженных суставов. Указанные изменения всегда ассиметричны и беспорядочны – на одной и той же руке оси пальцев смещены в разные стороны, имеются как сгибательные, так и разгибательные контрактуры суставов. Описанные выше варианты поражения суставов хоть и являются классическими для описываемого нами заболевания, но встречаются лишь у 5-10 % лиц, страдающих псориазом. У 7 из 10 больных выявляют воспаление одного-двух крупных суставов – коленного, голеностопного, тазобедренного. У 15 % больных диагностируется вовлечение в патологический процесс более 3 суставов, причем абсолютно любой локализации. Полиартрит может быть как асимметричен, так и протекать одинаково с 2х сторон, напоминая этим клиническую картину ревматоидного артрита. Данная патология нередко сопровождается поражением глаз – как правило, диагностируются конъюнктивиты, ириты, эписклериты. В случае злокачественного течения псориатического артрита в патологический процесс могут вовлекаться и внутренние органы. Как правило, отмечается данное явление у молодых (возрастом до 35 лет) мужчин, страдающих атипичной формой псориаза. Больные предъявляют жалобы на чередование резких подъемов и внезапных спадов температуры (так называемую гектическую лихорадку), сопровождающиеся потрясающим ознобом и выраженной потливостью. Они быстро худеют, волосы активно выпадают, мышцы атрофируются, на коже образуются пролежни и трофические язвы, регионарные лимфатические узлы, особенно паховые, увеличиваются в размерах. Поражение сердца протекает по типу миокардита: оно увеличено в размерах, частота сердечных сокращений повышена; при аускультации (выслушивании посредством фонендоскопа) определяется ослабление I тона, систолический шум; на ЭКГ обнаруживаются аритмии и диффузные изменения миокарда. Поражается и печень – развивается гепатит и гепатолиенальный синдром. В ряде случаев поражаются почки с развитием диффузного гломерулонефрита, а впоследствии и амилоидоза почек. При особо злокачественном течении псориатического артрита в патологический процесс вовлекается и центральная нервная система – развиваются энцефалопатии, эпилептические припадки, невриты и полиневриты. Хиагностически важные признаки псориатического артрита. Чтобы его подтвердить, потребуется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, а именно: В 1989 году Институтом ревматологии РАМН были разработаны диагностические критерии, согласно которым вероятность псориатического артрита определяется по количеству баллов, начисленных в процессе тестирования. Таблица соответствия баллов определенным критериям представлена ниже. Классический псориатический артрит выставляется, если сумма баллов равна 16 и более. При сумме баллов, равной 11-15, диагностируется псориатический артрит определенный. Если же сумма баллов равна 8-10 – псориатический артрит вероятен, а при значении 7 баллов и менее этот диагноз отвергается. Поскольку данное заболевание не всегда протекает в классической форме, следует уметь отличить его от ряда других ревматологических заболеваний. Обычно проводят дифференциальную диагностику с: Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на лечение суставного синдрома, но и воздействовать на кожный псориатический процесс. Терапией кожных проявлений заболевания занимается, как правило, дерматолог, при этом лечебные мероприятия включают в себя ультрафиолетовое облучение, местное применение гормональных мазей, системный прием витаминов и седативных препаратов. Течение заболевания в большинстве случаев непредсказуемо. Иногда оно протекает доброкачественно, а в ряде случаев – агрессивно и в короткий срок воспаление приводит к разрушению сустава. Прогноз определяется индивидуально, в зависимости от частоты и тяжести обострений, своевременности и адекватности назначенного лечения, длительности приема лекарственных препаратов. При поражении суставов следует обратиться к ревматологу, если известен диагноз «псориаз» — к дерматологу. если в процесс вовлекаются внутренние органы и нервная система — больного осматривают профильные специалисты: невролог, кардиолог, уролог, офтальмолог и другие. В лечении важную роль играет специалист по лечебной физкультуре и врач-физиотерапевт.

Next

Сакроилеит: симптомы, причины, лечение

Сакроилеит и псориаз

При болях внизу спины может быть диагностирован сакроилеит. сустава и. В них почти отсутствует подвижность, так как со всех сторон эти суставы укреплены мощными и широкими связками. Они созданы природой для того, чтобы соединять между собой две главные опорные структуры скелета – позвоночник и таз. Поэтому на подвздошно-крестцовые суставы возложена роль связующей структуры, которая выполняет только опорные функции. Чаще эти соединения поражает воспаление – сакроилеит, которое имеет различные причины и механизмы возникновения. Воспаление при любых формах приобретает хроническое течение, что со временем приводит к необратимой деформации крестцово-подвздошных суставов. При этом заболевании, в отличие от травмы, обычно наблюдается двухсторонний характер поражения суставов. В развитии воспалительного процесса выделяют следующие этапы: Несмотря на внешнюю целостность патологического механизма, в его основе могут лежать противоположные по механизму развития причины. В основе этой формы воспаления лежат заболевания, при которых нарушается работа собственной иммунной системы человека. Их развитие обусловлено следующими механизмами: Сакроилеит при этой форме часто развивается у молодых людей и обладает медленным и непрерывным течением, достигая финала минимум, чем через 10 лет от развития первых симптомов. Развитие этого варианта воспаления связано также с нарушением работы иммунной системы, которое связано с перенесённой инфекцией. Для воспалительного поражения крестцово-подвздошных суставов характерно их одновременное и двухстороннее поражение. Первые симптомы воспаления очень неспецифичны, поэтому большинство пациентов не обращают на них внимание. Хотя при хорошем расспросе можно выявить характерные изменения, типичные для поражения крестцово-подвздошных суставов: Если начать лечить сакроилеит на этой стадии, то можно добиться полного устранения его активности. Если заболевание протекает без лечения, то через несколько лет его симптомы начинают нарастать. Обычно пациенты обращаются за помощью на этой стадии, когда в крестцово-подвздошных суставах сформировались необратимые изменения. На нём можно определить несколько стадий заболевания: Сейчас появилось современное средство диагностики сакроилеита – магнитно-резонансная томография. Она обладает лучшей чувствительностью по сравнению с рентгеном, позволяя обнаружить даже незначительные изменения в суставах. В основе патологии лежит нарушение работы иммунитета, которое можно устранить лишь длительным приёмом лекарственных препаратов. Они позволяют устранить избыточное выделение антител, которые вызывают повреждение суставных тканей. Поэтому наличие похожих симптомов не всегда является показанием для установления этого диагноза. Отдельный вопрос стоит о применении народных средств – можно ли проводить ими лечение сакроилеита? В качестве основной помощи они являются бесполезными, так как совершенно не влияют на причины патологии. Но в качестве профилактики или восстановления они могут оказаться очень эффективными. Для лечения сакроилеита подходят те традиционные способы, которые обладают прогревающим эффектом. Согревание позволяет улучшить кровообращение в области воспаления, позволяя удалить продукты разрушения. Для помощи таким пациентам используется несколько групп лекарств – все они обладают различной активностью. Их выбор полностью основывается на стадии заболевания: Сейчас набирают популярность ингибиторы факторов воспаления – их уколы обладают хорошим эффектом и ставятся лишь раз в несколько недель. Но их высокая стоимость затрудняет широкое применение среди больных. Не меньшее внимание стоит уделить реабилитации человека, так как от неё зависит контроль течения заболевания. После устранения основных симптомов рекомендуются следующие процедуры: Рекомендуется сразу после основного лечения оправляться в санаторий, где эти процедуры будут сочетаться с одновременным наблюдением врачей. Это позволит контролировать восстановление пациента, так как, вернувшись в домашние условия, он вряд ли стал соблюдать рекомендации.

Next

Медикосоциальная экспертиза Анкилозирующий спондилоартрит.

Сакроилеит и псориаз

Иногда преобладают боли в области крестца и ягодиц сакроилеит. Псориаз. Сакроилеитом называют воспаление, локализованное в районе крестцово-подвздошного сустава. Благодаря этому суставу позвоночник соединяется с тазом через ушковидные суставы, расположенные по бокам крестца. Сам же сустав удерживается при помощи связок большой прочности. Постепенно нарушается функция сустава, что при отсутствии лечения может привести к полной потере ее выполнения. Отметим, что сам по себе сакроилеит не является тяжелым недугом, угрожающим жизни пациента. Однако на фоне сакроилеита могут возникнуть иные заболевания, провоцирующие нарушения работы жизненно важных органов. Чаще всего осложнением сакроилеита является ограничение подвижности позвоночника, что может закончиться инвалидизацией больного. Для того, чтобы этого не случилось, необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев прогноз благоприятный, однако на успех лечения очень сильно влияет этиология заболевания и его формы. Заболевание развивается отдельно, не завися от данного патологического процесса. Так, выделяют такие причины развития сакроилеита: При сифилисе сакроилеит возникает не часто и обычно протекает в форме артралгии. Это заболевание достаточно эффективно лечится с помощью антибиотиков. При третичном сифилисе возникает гуммозный сакроилеит, протекающий в форме остеоартрита. Рентгенограмма в большинстве случаев не подтверждает диагноз, хотя можно заметить незначительные изменения в суставе. Лечение заболевания должно осуществляться в кожно-венерологическом отделении. Сакроилеит при туберкулезе встречается достаточно редко, но иногда все же боли неясного происхождения в области крестца у больных туберкулезом подтверждают наличие заболевания. Обычно течение такого вида сакроилеита хроническое, подострое. Инфекция очень быстро из первичного очага мигрирует и может распространиться как на одну часть крестцово-подвздошного сустава, так и на обе. Дети жалуются на боль в колене, тазобедренном суставе. Пациенты стараются щадить больную сторону, меньше передвигаются, принимают вынужденное положение. Иногда возможна деформация позвоночника, а также уменьшение поясничного лордоза. Спустя некоторое время в области очага воспаления возникает инфильтрация тканей. В большинстве случаев туберкулезного сакроилеита наблюдается такое осложнение, как формирование абсцесса в области бедра, могут также образовываться свищи. На рентгенограмме обнаруживаются выраженные деструктивные изменения в области крестца. Контуры сустава не четкие, размытые, край изрезанный. Иногда можно наблюдать полное исчезновение суставной щели. Лечение этого вида сакроилеита проводится в туберкулезном отделении медицинского учреждения. Сакроилеит при бруцеллезе наблюдается довольно часто – сорок два процента поражений всех суставов приходится именно на сакроилеит. При бруцеллезе сакроилеит может протекать с обеих сторон одновременно. Пациенты ощущают боль в области крестца, жалуются на боль при передвижении, при разгибании и сгибании позвоночника. Даже при ярко выраженной клинической картине рентгенограмма не информативна. При сакроилеите выявляется положительным симптом Ласега, когда при поднятии выпрямленной ноги появляется боль на задней стороне бедра. Назначается антибиотикотерапия, вакцинотерапия, назначаются противовоспалительные препараты, симптоматические средства. При остром течении заболевания назначается физиотерапия, санаторно-курортное лечение. Эта картина дает возможность на ранней стадии диагностировать характерные для сакроилеита изменения и вовремя поставить диагноз. На начальной стадии развития рентгенограмма показывает умеренный склероз и расширение суставной щели. На следующей стадии субхондроз уже более выраженный, суставная щель сужена, появляются единичные эрозии. Третья и четвертая стадии характеризуются образованием анкилоза крестцово-подвздошных суставов. Клинические проявления сакроилеита слабые, боль у пациентов умеренного характера, локализуется в ягодицах и отдает в бедро. Боль увеличивается в состоянии покоя и становится меньше при движении. Обычно по утрам пациенты говорят, что их движения затруднены и скованны, а при физической нагрузке такие ощущения исчезают. Если врач диагностировал на снимке подозрительные изменения, похожие на сакроилеит, назначают дополнительные диагностические мероприятия – специальные функциональные пробы, лабораторные исследования, рентгенографию позвоночника. Если диагноз подтверждается, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапию, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение. Чаще всего гнойный сакроилеит возникает как следствие остеомиелита или прорыва очага нагноения. Также заболевание провоцируется и открытыми травмами, в результате которых возможно попадание инфекции. Начало гнойного сакроилеита типично для всех острых гнойных заболеваний – пациент чувствует озноб, температура тела повышается до высоких показателей. Внизу живота и со стороны поражения отмечаются резкие боли, состояние быстро усугубляется, развивается интоксикация. Пациенты принимают вынужденное положение, прижимают ноги к животу в «положении эмбриона». При рентгенографическом обследовании обнаруживается расширение суставной щели, остеопороз в области крестца и подвздошной кости. В некоторых случаях, например при раннем сакроилеите на рентгенограмме можно не выявить явных признаков заболевания. Также мало информативна рентгенограмма и на поздних стадиях воспалительного процесса. Гной, образовавшийся в полости сустава, прорывается как наружу, так и в соседние органы и ткани, при этом образовываются гнойные затеки. Лечение заболевания осуществляется в хирургическом стационаре, пациенту назначается курс антибиотиков, проводится дезинтоксикация. Если гнойный очаг четко выражен, то необходим дренаж с возможным удалением части сустава. Сакроилеит неинфекционного происхождения истинным сакроилеитом не является, однако в клинической практике при артрозных изменениях в крестцово-подвздошном суставе ставится именно этот диагноз. Причинами этого вида сакроилеита могут быть различного рода вредные влияния на этот отдел позвоночника. Часто такие состояния вызваны травмами, перегрузкой во время беременности, при занятиях спортом, ношении тяжестей, при длительной сидячей работе. Высокий риск в развитии этой патологии дают искривления позвоночника в результате нарушения осанки. Пациенты, страдающие от сакроилеита неинфекционной природы, чувствуют беспричинную приступообразную боль в крестце, которая усиливается во время движения, при долговременном стоянии, наклонах вперед, сидячей работе. Во время осмотре больного и пальпации зоны крестца боль умеренная, есть незначительная скованность в движениях. Иногда больные сакроилеитом могут приобретать так называемую «утиную» походку – характерные раскачивания туловища в сторону. При диагностике заболевания некоторые врачи пользуются довольно показательным синдромом Фергасона – больного просят встать на стульчик сначала здоровой ногой (со стороны, не пораженной сакроилеитом), а затем больной. При развившемся артрозе на рентгеновском снимке можно увидеть сужение суставной щели, деформацию сустава и остеосклероз. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия, при выраженной боли – блокады анестетиками. Больным рекомендуют снизить нагрузку на этот отдел, при необходимости носить бандаж, амортизирующий давление на крестец. К какому врачу обращаться: ортопед, при необходимости может потребоватьсяа консультация невропатолога, венеролога. Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам?

Next

Сакроилеит. Причины, симптомы, виды, лечение и реабилитация :: Polismed.com

Сакроилеит и псориаз

Лечение сакроилеита не всегда направлено на сам сакроилеит, и это важный. псориаз. Воспалительный процесс может захватывать крестцово-подвздошный сустав и переходить на окружающие сустав мягкие ткани.

Next

Шампуни от себореи головы, список лечебных шампуней от себореи кожи головы Медецинский портал ГРИППА-НЕТ

Сакроилеит и псориаз

Ладонноподошвенный пустулезный псориаз, прогрессирующая стадия. Активность максимальная. Стадия . Двухсторонний сакроилеит Y стадии, множественный синдесмофитоз. Функциональная недостаточность степени. Псориатический артрит, тяжелая форма, полиартритический вариант с. Сакроилеит – это крайне коварное и опасное заболевание, для которого характерно воспаление крестцово-подвздовшного сустава. Как правило, патология поражает молодых людей трудоспособного возраста. Спустя 10-15 лет у 70% из них происходят тяжелые необратимые изменения в суставе. Это ведет к существенному снижению качества жизни и потере трудоспособности. Из-за похожих клинических симптомов сакроилеит нередко путают с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондрозом, спондилоартрозом, спондилезом и др.). Большинство врачей на этом останавливается, выставляет диагноз и отправляет пациента лечиться. сакроилеит очень часто развивается вместе с другими заболеваниями позвоночника. Он может иметь самые разнообразные причины возникновения и говорить о наличии других, более серьезных системных заболеваний. Судя по комментариям на форумах, врачи нередко испытывают трудности в диагностике заболевания. Они нередко ставят пациентам неконкретные диагнозы вроде «дорсалгии» или «вертеброгенной люмбалгии». Патологию относят к воспалительным спондилопатиям – заболеваниям позвоночника, которые сопровождаются прогрессирующим нарушением функций его суставов и выраженным болевым синдромом. Помимо этого сакроилеит вынесен в другие рубрики как симптом некоторых заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани. В качестве примера можно привести поражение крестцово-подвздовшного сустава при остеомиелитах (М86.15, М86.25) или анкилозирующем спондилите (М45.8). В своем развитии сакроилеит проходит несколько последовательных стадий. Как правило, изменения на рентгенограммах появляются лишь на последних из них, когда лечить патологию оказывается крайне тяжело. Сакроилеит может развиваться на фоне многих заболеваний, из-за чего его сложно диагностировать и классифицировать. Сакроилеит может иметь одностороннюю или двустороннюю локализацию, острое, подострое или хроническое течение. Характеризуется изолированным воспалением синовиальной оболочки, выстилающей полость крестцово-подвздовшного сустава. Чаще всего имеет реактивную природу.*Если в суставной полости скапливается гнойный экссудат, заболевание протекает остро и крайне тяжело. Также поражаются расположенные рядом кости, мышцы, связки. Обычно развивается на фоне хронических дегенеративно-дистрофических или ревматических заболеваний костно-мышечной системы. Панартрит (флегмона) – острое гнойное воспаление сустава со всеми его оболочками, связками и сухожилиями. Воспалительный процесс также затрагивает прилежащие мягкие ткани и кости. В форме панартрита обычно протекает сакроилеит, вызванный острым гематогенным остеомиелитом. Неспецифический инфекционный – развивается вследствие проникновения в сустав золотистого или эпидермального стафилококка, стрептококка, энтеробактерий или синегнойной палочки. Обычно развивается на фоне остеомиелита и имеет острое течение. Специфический инфекционный – вызывается специфическими возбудителями. Ими чаще всего выступают микобактерии туберкулеза, бледные трепонемы или бруцеллы. К таким сакроилеитам относят туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и т.д. В большинстве случаев имеет хроническое медленнопрогрессирующее течение, хотя может возникать и остро. Инфекционно-аллергический (асептический, реактивный) – развивается на фоне кишечных или урогенитальных инфекций. При этом патогенные микроорганизмы в суставной полости не обнаруживаются. Воспаление имеет реактивный характер и сложный механизм развития. Имеет хроническое медленнопрогрессирующее, но тяжелое течение. Часто приводит к деформации суставов, выраженному болевому синдрому и даже инвалидности. Лечение позволяет лишь замедлить прогрессирование недуга и добиться ремиссии. Неинфекционный – возникает первично и этиологически не связан с другими заболеваниями. Как правило, его причиной выступают травмы, тяжелые физические нагрузки, активные занятия спортом или сидячий образ жизни. Сакроилеит неинфекционной природы нередко развивается у беременных женщин и рожениц из-за чрезмерной нагрузки на крестцово-подвздовшние суставы или вследствие их травматизации во время родов. Острый гнойный – имеет внезапное начало, стремительное развитие и бурное течение. Как правило, возникает на фоне остеомиелита или после тяжелых травм. Очень опасен, поскольку может привести к тяжелым осложнениям и распространению инфекции на спинной мозг. Как правило, больному требуется хирургическое вмешательство. Подострый – может иметь специфическую инфекционную или реактивную природу. Проявляется достаточно сильными болями и трудностями при ходьбе. Не сопровождается скоплением гноя в суставной полости. Обычно хорошо реагирует на лечение и полностью излечивается в течение 6 месяцев. Хронический – имеет длительное течение и поначалу очень скудную симптоматику. Со временем боли в пояснице и копчике появляются все чаще и доставляют больному все больше дискомфорта. Хронический сакроилеит обычно развивается у людей с аутоиммунными нарушениями или длительнотекущими инфекционными заболеваниями.

Next

ПСОРИАЗ

Сакроилеит и псориаз

Псориаз – органоспецифическое аутоиммунное заболевание. Псориатический сакроилеит и Иногда неприятно осознавать, что причиной проблем с внешним видом является наше незнание основных правил ухода за своим телом и кожей. Уши — это невероятно чувствительный орган, гигиене и профилактике всевозможных недугов которых следует уделять по нескольку минут в день. Если Вы любите ковырять внутри посторонними предметами, откажитесь от этого, так как вместе с ними легко занести грязь, поцарапать кожу в ушах. Использование ватных палочек в ежедневной гигиене также нежелательно, так как стремясь удалить всю скопившуюся за день серу, Вы можете только спрессовать и превратить нормальный секрет сальных желез в пробку, которая застрянет в слуховом проходе, а это может причинить намного больше неудобств. Но даже у тех, кто следует правилам, иногда по непонятным причинам могут возникнуть зудящие ощущения и даже перхоть в ушах. Она представляет собой отслаивающиеся частички кожи. Причинами шелушения в ушах могут стать: Если шелушение и зуд развиваются на фоне другого заболевания (отит), то список симптомов может значительно расшириться, однако перхоть в ушах часто возникает без видимых на то причин. Окончательный диагноз может поставить только врач, который возьмет мазок из уха на наличие грибковой инфекции. Обычно грибковые поражения сопровождаются такими симптомами как необычные выделения из ушей, зуд. Лечение и профилактика грибка будут зависеть от его вида (плесневый удаляется медикаментами типа «Тербинафин», «Нитрофугин», дрожжевой — «Эконазол», «Пимафуцин»), после устранения этих микроорганизмов шелушение кожи обычно прекращается как побочный процесс. Данный препарат позиционируется, как противогрибковое средство с широким спектром действия. Данный препарат относится к противогрибковым полиеновым (тетраеновым) антибиотикам из группы макролидов. Если врач диагностирует наружный отит, появление фурункула, то выделения, как правило, содержат гной, больной жалуется на ухудшение слуха, ощущение заложенности. В качестве наиболее эффективного способа лечения врач предлагает хирургическое вмешательство, под анестезией фурункул вскрывается, гной удаляется, а слуховой проход обеззараживается. После этого врач может назначить прием антибактериальных лекарств («Левомеколь», «Тридерм»). Довольно часто признаки перхоти в слуховом проходе диагностируются на фоне стрессовых ситуаций, скудном рационе питания. В данном случае необходимо пересмотреть свой распорядок дня, питаться три раза в день, давать организму спать минимум 7 часов в сутки. Может случиться и так, что признаки шелушения и зуда появляются из-за неправильного обмена веществ, в этом случае стоит посетить эндокринолога. Ваш тип кожи может стать причиной появления перхоти. Если кожа головы предрасположена к жирности и шелушению, требует частого мытья, а на одежде часто заметны беловатые чешуйки, то очевидно, сальные железы ушных проходов также продуцируют большое количество секрета. Профилактическое лечение зуда будет состоять в подборе лекарственных шампуней («Низорал»), а также пересмотре системы питания, использование подходящий под тип кожи косметики. Слишком сухая кожа требует достаточного увлажнения, нанесите питательный крем, повторяйте процедуру в течение дня по мере необходимости. Если врач не диагностировал грибковые или воспалительные процессы, то удалять чешуйки перхоти можно безопасно в домашних условиях. Возьмите стерильный тампон и любой вид масла (оливковое, подсолнечное), смочите в нем тампон и вставьте его в ухо на пятнадцать минут. ложки на стакан кипятка) также можно использовать как антисептическое средство. После этого чешуйки кожи легко удаляются с помощью пинцета. Смочите тампон и вставьте его в слуховой проход на пятнадцать минут. При появлении первых неприятных симптомов, не следует заниматься самолечением, обратитесь к врачу за точным диагнозом и эффективной терапией. Не следует запускать недуг, так как осложнения с в данном органе появляются довольно быстро как у детей, так и у взрослых.

Next

Сакроилеит: причины, симптомы и лечение, фото и видео материалы

Сакроилеит и псориаз

Пустулёзный псориаз ладоней и подошв тип Барбера. Сакроилеит обычно асимметричный. Увеит, или внутриглазной воспалительный процесс, был известен еще до появления возможности осматривать глазное дно. Наиболее частая локализация внутриглазного воспаления - сосудистая оболочка - дала название этому заболеванию. В современной офтальмологии увеитом обозначают различные типы внутриглазного воспаления - отирита до хориоретинита. Глаз надежно защищен иммунитетом от возникновения инфекционного увеита, но компоненты иммунной системы сами могут провоцировать воспалительный процесс. Ее клетки памяти сохраняются в глазу достаточно долго, чтобы вызвать рецидив внутриглазного воспаления при следующей встрече с возбудителем. Кроме того, иммунная система активизируется и при молекулярной мимикрии - маскировке некоторых микроорганизмов под собственные клетки человеческого тела. В сетчатке и сосудистой оболочке обнаруживаются гранулемы. Симптомы гранулематозного увеита при саркоидозе: В радужке при осмотре видны узелки и жирные преципитаты. Этой особенностью обладают хламидии,клебсиеллы, иерсинии. Воздействие внешних факторов также способно запустить патологические аутоиммунные реакции, поражающие органы и системы. Но чаще развивается вслед за появлением системных симптомов. Осложнениями гранулематозного увеита являются катаракта, глаукома, гипотония и субатрофияглазного яблока. Об этом нужно думать и в том случае, когда увеит не реагирует на стандартную терапию. При заднем увеите часто развивается неоваскуляризация сетчатки и диска зрительного нерва. У 96% заболевших при лабораторном исследовании выявляют антиген HLA-B27. Считается, что комплекс антигена с микробными или другими факторами запускает аутоиммунную реакцию организма. Существует предположение, что внутриглазная реакция иммунной системы возникает из-за молекулярной мимикрии. Почти всегда поражаются оба глаза, но не одновременно. Выявлению активного процесса в глазу предшествует появление боли и светобоязни. При биомикроскопическом обследовании виден передний негранулематозный увеит, нечасто определяется гипопион. В передней камере накапливается фибрин, что приводит к значимому снижению зрения. Наслоения фибрина приводят к образованию задних сращений. Если обострение продолжается долго, развивается отек макулы. Но бывают и случаи редких обострений - не чаще одного раза в году. Тяжесть глазных поражений не коррелирует с тяжестью основного заболевания. Главные признаки системного заболевания - ограничение движений в спине и сакроилеит. Этим заболеванием страдают чаще девочки, дебют приходится на возраст от двух до восьми лет. Основной симптом - воспалительное поражение суставов. Основным механизмом возникновения ювенильного ревматоидного артрита считают молекулярную мимикрию, в ответ на которую развивается аутоиммунное поражение. Среди детей выделяют следующие группы риска по развитию хронического поражения глаз: Хронический увеит развивается у половины больных детей уже к шестилетнему возрасту. Чаще всего хронические заболевания глаз развиваются вслед за поражением суставов, после дебюта ювенильного ревматоидного артрита. Тяжесть поражения глаз не связана со степенью артрита. Для ювенильной формы характерны уменьшение или полное исчезновение суставных изменений в процессе взросления, в то время как поражение зрения сохраняется на всю жизнь. К осложнениям хронических увеитов при ювенальном артрите относят задние синехии, приводящие к неправильной форме зрачка. Также может развиться лентовидная дистрофия радужки, катаракта, гипотония глаза. Может наблюдаться значительное воспаление в стекловидном теле, макулярный отек с формированием макулярныхскладок. Важным диагностическим критерием является лабораторное выявление в крови антинуклеарногофактора (отмечается у девочек). При этих заболеваниях предполагается аутоиммунный характер патологического процесса, поражаются все отделы пищеварительной системы с симптомами энтерита или колита. Увеит сопровождает эти заболевания в 5-10% случаев. Увеит обычно передний негранулематозный, носит острый характер. Увеит при псориазе обычно возникает после развития артрита или одновременно с ним. При исследовании выявляются нежные роговичные преципитаты. Диагноз не сложен, поскольку увеит протекает на фонепсориатического артрита. В роговице можно заметить нежные преципитаты, в передней камере глаза определяется фибрин. Псориаз - это кожное заболевание, механизм развития которого недостаточно ясен. Этому заболеванию подвержены большей частью мужчины, возрастная группа - от 20-25 до 40 лет. Задние синехии при этих заболеваниях встречаются нечасто и легко разрушаются. При лабораторном обследовании выявляется положительный антиген гистологической совместимости HLA-B27. Главный признак основного заболевания - специфическое поражение кожи в виде шелушащихся пятен. Основная роль в лечении увеитов при аутоиммунной патологии принадлежит стероидным гормонам – преднизолону, метилпреднизолону, дексаметозону. Они могут применяться субконъюнктивально,периокулярно, внутрь и парентерально. Гормональное лечение должно назначаться с осторожностью, учитывая количество побочных эффектов и синдром отмены, и контролироваться терапевтом и при необходимости эндокринологом.

Next

Псориаз и артрит, задать вопрос врачу онлайн бесплатно.

Сакроилеит и псориаз

Псориаз и артрит. Задать вопрос врачу, предлагаем для Вас бесплатную консультацию врача. Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошного сустава. Чтобы понять, как лечить сакроилеит, нужно разобраться в причинах, формах и признаках этого заболевания. Лечение сакроилеита не терпит отлагательств, ведь этот недуг может привести к развитию тяжелых осложнений и даже к инвалидности. Чаще всего воспаление крестцово-подвздошного сустава развивается на фоне других патологических состояний. В медицине принято различать первичный и вторичный сакроилеит. Даже незначительный ушиб порой может привести к воспалительному процессу. Другой частой причиной сакроилеита становится излишняя физическая нагрузка на сустав. Перенос тяжестей, беременность, лишний вес могут спровоцировать воспаление. Длительная сидячая работа ослабляет кости таза и приводит к патологическим процессам в области крестца. А также первичный сакроилеит может возникать из-за опухоли позвоночника или при инфицировании открытой травмы. К заболеванию могут привести некоторые патологии внутриутробного развития, например, врожденный вывих тазобедренного сустава. Вторичный сакроилеит является симптомом других заболеваний. Причиной патологии становится сбой в работе иммунной системы, при котором организм начинает вырабатывать антитела против тканей суставов. В таких случаях воспаление крестцово-подвздошного сустава является проявлением этих заболеваний. Медики классифицируют сакроилеит по различным признакам. Если посмотреть на фото больных сакроилеитом, то можно увидеть выраженное искривление позвоночника. При возникновении первых признаков сакроилеита лечение необходимо начинать как можно раньше. Запущенная форма заболевания приводит к опасным осложнениям. По нервным корешкам воспалительный процесс может перейти на внутренние органы. Последствия при отсутствии лечения сакроилеита могут быть следующими: Можно сделать вывод, что сакроилеит легко поддается лечению на ранних стадиях. Поэтому при появлении чувства скованности и боли в пояснице не стоит терпеть это состояние и заниматься самолечением. Своевременное обращение к ортопеду или ревматологу поможет сохранить здоровье и подвижность сустава.

Next

Сакроилеит (двухсторонний, правосторонний, левосторонний): что это такое, симптомы и лечение

Сакроилеит и псориаз

Что такое сакроилеит, как развивается заболевание. Причины и особенности недуга. Воспалительное заболевание, поражающее крестцово – подвздошный сустав позвоночника. Следует оговориться, что их использование должно быть согласовано с лечащим врачом. Процедуры не имеют характер полноценной терапии, они дополняют основное медицинское лечение заболевания в клинических условиях. Главная рекомендация – регулярная поддерживающая иммунитет терапия. Кроме этого, важно качественно пролечивать инфекционное заболевание, не дожидаясь той его стадии, на которой оно даст осложнение на суставы. В ситуации, когда пациент работает, в основном, сидя, ему показана разминка (минимум – каждые 2-3 часа). Беременным рекомендован бандаж для фиксации пояснично-крестцовой зоны. Иногда специалисты ограничивают длительность ходьбы либо, наоборот, сидения в статичной позе, чтобы максимально снизить нагрузку на «проблемную зону».

Next

Сакроилеит – ищем выход Likar. Info

Сакроилеит и псориаз

Чувствуете боль в нижней части спины? Лучше не тянуть, и сразу обратиться к врачу. Это может. Сращение крестцовых позвонков происходит сравнительно поздно: на 18-25-м году жизни. После 15 лет начинается срастание трёх нижних, а к 25 — двух верхних крестцовых позвонков. Крестец у мужчин длиннее, уже и более изогнут, чем у женщин. Крестецовые позвонки у новорожденного ребёнка не сращены. В случае не полного сращения крестцовых позвонков при врождённой аномалии развития — спина бифида (spina bifida) может выявляться сакрализация или люмбализация, расщепление дужки позвонков с образованием менингоцеле или менингомиелоцеле. Причиной воспаления может быть длительная позиционная перегрузка пояса нижних конечностей (как при беременности), травма, аутоиммунный процесс. Боль носит ноющий характер, или как при «синяке», или в виде постоянной тяжести и дискомфорта после нагрузи (ходьба, сидение или танцы). Диагностика сакроилеита Диагностика сакроилеита заключается в осмотре пациента, изучении его истории (анамнеза) заболевания, оценки биомеханических изменений (походка, тонус и сила мышц, объём движений в суставах нижнего плечевого пояса). Рентгенография костей таза позволяет исключить их травматические повреждения и остеомиелит у пациента. Так же компьютерная томография (КТ) костей таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет исключить у пациента онкологический характер поражения костей таза или тел позвонков. Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет исключить у пациента с сакроилеитом онкологический характер поражения крестца или позвонков. Для разгрузки у беременных, например, может быть использован специальный бандаж, который создаёт разгрузку пояснично-крестцового отдела. Желательно ограничение пациента в длительном сидении или ходьбе. Медикаментозная терапия назначается в зависимости от выраженности того или иного симптома у пациента с сакроилеитом. В случае выраженности болевого симптома ( сакродинии) у пациента при сакроилеите могут быть произведены блокады (с лидокаином, гидрокортизоном, дипроспаном, кеналогом и т.д.). В таком корсете пациент может передвигаться самостоятельно дома и на улице, сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета отпадает, как только проходит боль в крестце. Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов и бандажей. Все они подбираются по размеру и могут быть неоднократно использованны в случае повторного появления боли в крестце Вариант полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогащего при лечении сакроилеита с болью в крестце. ======================================================================= Сакроилеит Медицинский блог Андрея Новицкого Сакроилеит Симптомы. Боль усиливается при наклонах туловища, особенно в больную сторону, при сидении, длительном стоянии, ходьбе, при повороте внутрь ноги, согнутой в коленном суставе. При ходьбе, особенно при подъеме на лестницу, больной старается переносить тяжесть тела на здоровую сторону. При стоянии на одной ноге затруднен подъем здоровой половины таза. При рентгенологическом исследовании таза в начальной стадии заболевания обнаруживается остеопороз, а в дальнейшем — рассасывание подхря-щевого слоя кости, сужение суставных щелей и анкилоз. Односторонний сакроилеит чаще туберкулезного происхождения, двусторонний — бруцеллезного. При бруцеллезном сакроилеите отсутствуют выраженный остеосклероз, секвестры и свищи. Нередко возникает анталгическая поза в виде выстояния крестца кзади и сколиоза, обращенного выпуклостью в сторону поврежденного сустава. Наклон туловища вперед на разогнутых в коленных суставах ногах невозможен из-за резкой боли в области пораженного сустава. При этом характерно сочетание сальмонеллезной инфекции с серповидно-клеточной анемией. Диагноз ставится на основании повышения титра специфических антител в сыворотке крови. В клинической картине на первый план выступает поясничная боль корешкового характера, обусловленная раздражением нервных стволов пояснично-крестцового сплетения. Болевому синдрому могут предшествовать опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия. При поясничной боли корешкового характера (при сальмонеллезе), а также опоясывающем лишае одновременно проводят лечение по методике терапии радикулитов и невралгий. При травматическом подвывихе производят вправление с последующей фиксацией на 10 дней. Для ускорения выздоровления рекомендуют принимать: 0,3 % раствор мумие по 20 мл утром до еды и на ночь за 1 ч до сна; порошок яичной скорлупы по 0,5 г утром и вечером за 15 мин до еды. Приготовление порошка из яичной скорлупы: 5 яиц коричневого цвета (от домашних кур) разбить ножом, содержимое яйца использовать для пищи, с внутренней части скорлупы снять пленку и выбросить, скорлупу засушить, размять и смолоть в кофемолке. Порошок пересыпать в банку, принимать по 1/2 чайной ложки, запивать водой. Электропунктура более эффективна для обезболивания и стимулирования обмена веществ. Принимать в течение 21 дня, перерыв 14 дней и курс повторить. Используют AT сегментарные и в сакроилеальной области; метод торможения чередуют с тонизированием; проводят 2—3 курса лечения. Массаж общий средней силы пояснично-крестцовой области, через день. После массажа втирание бишофита или масла облепихи. Лечебная гимнастика для тазобедренных суставов и нижних конечностей. Причиной сакроилеита были: послеродовой — у 8 больных, сальмонеллез — у 4, травма — у 9, саркоидоз — у 1, туберкулез — у 3. После проведенного лечения послеродового и травматического сакроилеита выздоровление наступило через 22 дня у 12 человек; 4 больным с сальмонеллезом одновременно с назначением патогенетического лечения в течение 22 дней локально проводилась лазеропунктура (2 курса по 8 дней с перерывом между курсами 5 дней). Больные с саркоидозом и туберкулезом направлены на лечение в профильные лечебные учреждения.

Next

Сакроилеит — симптомы и лечение заболевания

Сакроилеит и псориаз

Стадии и. Сакроилеит. что псориатический сакроилеит выявляют у % больных с псориазом. Сакроилеит - это сложный недуг, поэтому его прогноз зависит от своевременной терапии. Это патологическое воспаление подвздошно-крестцового сустава. Сакроилеит - это следствие системных недугов, разрушающих суставы. Зачастую суставные поверхности поражаются анкилозирующим спондилоартритом, инфекцией, травмами. Крестцовый сустав исполняет роль соединителя таза и скелета. Недуг трудно назвать самостоятельным, отдельным заболеванием. Зачастую патология осложняет течение других заболеваний воспалительной природы. Современная медицина различает несколько видов сакроилеита, в зависимости от механизма развития: Важно отметить, клиника патологии напрямую зависит также от природы возбудителя. Так, специфическая флора (туберкулезная, бруцеллезная) обычно провоцирует подострое течение недуга. Сакроилеит онкологической природы проявляется болью разной интенсивности и продолжительности, что усиливается при движении и давлении. Метастатическое поражение часто сопровождается: Окончательный диагноз можно поставить только после комплексного обследования пациента. Диагностика обязательно основывается на клинике недуга, выявленной при осмотре доктором, и на дополнительных исследованиях, основным из которых является рентген. Врач обычно выделяет особые диагностические критерии спондилита: Специфическое обследование пациентов включает рентген, радиологию. Благодаря особому гамма-излучению при радиологическом обследовании удается получить изображение, отражающее состояние и взаимоотношение плотных костных структур. На данном принципе основаны следующие методы исследования: Магнитно-резонансная томография - радиологическое исследование, которое основано на визуализации тканей в магнитном поле. Метод позволяет увидеть мягкие ткани, водянистые структуры. Кроме того, метод диагностирует воспалительные очаги в сухожилиях, связках. Лабораторная диагностика позволяет оценить состояние организма, активность воспаления. Изменения в лабораторных тестах: Часто для диагностики некоторых подвидов недуга (анкилозирующего спондилита) применяют лабораторное выявление антигена В-27. Это маркер раннего исследования, поскольку владеет высокой чувствительностью. В первую очередь важно устранить причину недуга либо минимизировать активность воспаления. Так, при деструктивных разрушениях крупных суставов обязательно проводят операцию. Это притормозит прогрессирование сакроилеита, облегчит клинику заболевания. Травматические переломы вследствие остеопороза лечат оперативно путем стабилизации отломков. Для медикаментозного лечения зачастую используют противовоспалительные препараты. Основные группы медикаментов с противовоспалительной активностью: Для борьбы с инфекционными артритами важно использовать антибактериальные препараты. Поэтому антибактериальную терапию начинают с нескольких препаратов, а потом только корректируют терапию, основываясь на результаты антибиотикограммы. Для максимальной пользы комплексной терапии применяют методы физиопроцедур. Правильное и своевременное комплексное лечение поможет побороть недуг. Важно своевременно обратиться к специалистам, не дожидаясь осложнений, не занимаясь самолечением.

Next

Сакроилеит: что это такое, симптомы и лечение, причины, виды

Сакроилеит и псориаз

Сакроилеит. Подробное описание симптомов и способов лечения на медицинском портале. Диагноз жирная или сухая себорея волосистой части головы и лица ставится сегодня дерматологами как взрослым, так и детям. Всем, кому поставили такой диагноз для ухода за волосами и кожей головы не подойдут большинство популярных марок, которые продаются в магазинах. Даже если на этикетке указаны рекомендации для ослабленных и поврежденных, слишком сухих или жирных волос, Вам такое средство может не подойти. Дети и взрослые, страдающие таким неприятным недугом, должны понимать, что запущенные формы, могут обернуться самыми разными осложнениями (инфекции покровов головы, облысение), поэтому приобретать все то, что предлагает современная косметическая, а иногда и аптечная продукция, методом проб и ошибок подыскивая наиболее эффективные средства, нельзя. А на любом этапе заболевания (устранение симптомов в ходе лечения, профилактика, обострение себореи) важно ухаживать, в особенности за чувствительной детской, кожей головы и волосами, избавляя их от избытков секрета сальных желез. Фармакологи разработали ряд специальных шампуней от сухой или жирной себореи, которые могут являться частью комплексной терапии, а могут применяться пациентом в качестве профилактической меры для предотвращения развития зуда, шелушения головы, выпадения, сухости волос. Ясно, что большинство пациентов и родителей заболевших детей далеки от фармакологии и аптечного дела, однако в составе компонентов приобретаемого шампуня от себореи, сухой или жирной, Вы можете увидеть несколько наиболее активных компонентов: кетоконазол, циклопирокс, сульфид селена, пиритион цинка, медицинский деготь и некоторые другие. Именно они оказывают противогрибковое, противовоспалительное, подсушивающее действия. Такие шампуни от себореи продаются, как правило, в аптеке, отпускаются без рецепта. Дерматологи вообще рекомендуют все косметические средства, не только шампуни от себореи, приобретать в аптеке, только там Вам будет предоставлена гарантированно качественная продукция. Занимаясь самолечением многие больные отправляются в аптечные пункты, где по разным критерием (как правило, цена средства) приобретают один из перечисленных шампуней от себореи. Делать этого не стоит по многим причинам, во-первых, стоит понимать, что большинство из перечисленных средств не профилактические, а лечебные. Неприятные симптомы на коже головы и лице могут появляться по разным причинам (гормоны, дисбактериозы, заболевания половых органов), а значит и терапия назначается в этих случаях разная. Если Вы уже побывали на приеме у врача и прошли курс терапии, то приобретать те или иные косметические профилактические средства для предотвращения рецидивов необходимо. Во-вторых, шампуни от себореи не обязательно приобретать в аптеке, взрослые или родители для своих детей могут изготовить их из народных средств. К примеру, сырые куриные яйца обладают отличными пенящимися свойствами, мягко и бережно без лишней сухости головы устраняют излишки кожного сала. Смесь воды и белой глины отлично помогает даже в острых случаях придавать волосам чистый свежий вид. Для этого разведите в неметаллической посуде несколько столовых ложек глины с водой и нанесите массирующими движениями смесь на волосы и кожу на десять-пятнадцать минут, после ополосните их большим количеством воды.

Next