73 visitors think this article is helpful. 73 votes in total.

Артропатический псориаз (ФОТО): причины, симптомы и лечения

Артропатический псориаз его лечение

Псориаз причины его возникновения, признаки и симптомы, диагностика, а также эффективные методы терапии. Псориаз представляет собой воспалительную патологию кожного покрова, сопровождающуюся возникновением на коже четкоочерченных розоватых зон с чрезмерным. Это заболевание поражает пациентов молодого и среднего возраста, вне зависимости от пола, проявляется спустя несколько лет после начала кожного псориатического поражения, иногда ему предшествуя. Псориатический артрит у детей до 12 лет почти не встречается. Псориаз и соответствующий артрит часто приводят к инвалидности и требуют постоянного лечения. Псориаз – заболевание аутоиммунное, в половине случаев носящее наследственные причины. Развивается псориаз по пути пролиферации эпидермальных клеток из-за биохимических нарушений, что приводит к асептическим воспалительным явлениям. Нередко пациенты с псориазом имеют несколько типов артрита. В зависимости от количества затронутых суставных групп псориатический артрит разделяется на три формы: Несмотря на то что пол не влияет на заболеваемость псориазом, те или иные виды артрита могут чаще встречаться у женщин или у мужчин, например, мужчины чаще болеют патологиями позвоночника, женщины – периферическими полиартритами. Злокачественный артрит при псориазе развивается только у пациентов мужского пола, быстро приводит к нетрудоспособности. Летальный исход нередко обусловлен энцефалопатией, гломерулонефритом и гепатитом в тяжелой форме. Псориатический артрит на данный момент считается неизлечимым заболеванием. Системные осложнения ухудшают прогноз, до инвалидности. В первую очередь, диагностика псориатического артрита строится на физикальном обследовании и анамнезе пациента, так как типичные симптомы – суставные боли, специфическое поражение кожи и ногтей – практически сразу дают возможность поставить диагноз.

Next

Псориаз - описание, виды, причины, симптомы и лечение псориаза | Медицина на "Добро ЕСТЬ!"

Артропатический псориаз его лечение

В данной ситуации наблюдаются опаснейшие осложнения, которые отражаются на общем состоянии здоровья. Что провоцирует развитие артропатического псориаза, лечение его и симптомы – обо всем этом мы поговорим в данной статье. Содержание скрыть. Выявленные особенности патологии. Псориатическая артропатия появляется практически у 50% больных возрастом от 30 до 50 лет. Точные причины появления псориаза до сегодняшнего дня неизвестны. Бадонин, полагают, что у молодых мужчин вероятность развития псориаза либо артроза гораздо выше в сравнении с женщинами. Но все же ученые склонны думать, что они кроются в генетической предрасположенности. Из-за нарушений в иммунной системе происходит сбой химических процессов в суставах и клетках эпидермиса. А возникновение воспаления в суставных тканях происходит по причине появления антител к клеткам эпидермиса и увеличения иммуноглобулинов Е и В. В случае неблагоприятных условий воспаление перерастает в контрактуры с отрицательным прогнозом псориаза и последующей инвалидностью. Когда артропатический псориаз развивается медленно, то человек испытывает боль в суставах или мышцах. Симптоматика поражения суставов при псориазе сходна с проявлениями ревматоидного артрита. Однако, в сравнении с ревматизмом, при псориазе остеоартропатия вначале проявляется дерматитами, то есть воспалением кожных покровов, а заканчивается инвалидностью. Характерной особенностью заболевания является комбинированное поражение позвоночника, суставов верхних и нижних конечностей, неравномерность поражения, которое распространяется сразу на все межфаланговые суставы пальцев, и различные клинические проявления. На рентгеновском снимке отсеоартропатия выглядит как эрозии суставных поверхностей костных тканей. При этом в корковом слое возникают зазубрины, иногда происходит сращивание некоторых участков костей, отмечается остеопороз и остеолиз (расплавление фаланговых костей). При псориазе между позвонками откладываются кальцификаты, формируются костные перегородки, а на пальцах появляются сращения (анкилозы), которые в случае не лечения приводят к инвалидности. Когда диагностируется артропатический псориаз выявляются такие симптомы, как: Кроме того, в процессе диагностики псориаза немаловажное значение имеют такие внесуставные признаки, как воспаление слизистых. Возникновение псориатических элементов при наличии артроза на слизистых способствует появлению воспалительных процессов в периферических сосудах, уретритов, иридоциклитов, уретритов, конъюнктивитов, простатитов и циститов. При артрозе часто наблюдается дистрофия ногтей, проявляющаяся постепенным ороговением кожных покровов под ногтем, что приводит к его выпадению из ложа. К тому же ногтевая пластина чернеет, ее цвет меняется и происходит нарушение трофики. Более того, при артрозе происходит лимфаденопатия, при которых узлах, расположенные в бедренной и паховой зоне зачастую увеличены. А во время ремиссии размеры лимфоузлов уменьшаются. Псориаз суставов лечится посредством снижения болевого ощущения, предупреждения появления инвалидности, сокращения частоты обострений, недопущения поражения новых суставов и замедления развития заболевания. Лечение патологии должно быть комплексным, продолжительным, состоящими из разных методов терапии, а главное – беспрерывным. Врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты. Эти средства являются симптоматическими, они эффективно устраняют проявления артропатического псориаза. НПВС мази и препараты обладают рядом положительных эффектов: Так, основная симптоматика артропатии устраняется лишь одним грамотно выбранным противовоспалительным нестероидным лекарственным средством. Также псориатическая степень артропатии лечится с помощью хондропротекторов. Пораженные суставы прекращают производить гиалуроновую кислоту, коллаген и гликозоаминогликаны, что способствует возникновению такого заболевания, как остеопороз. Лечение хондропротекторами осуществляется с помощью таких препаратов как: Несмотря на то что они являются биодобавками, свою эффективность при лечении псориаза эти средства доказывали неоднократно. Лечение хондропротекторами приносит результат по прошествии 3-5 недель применения. А положительный эффект сохраняется на протяжении 3 месяцев даже при наличии инвалидности. Кроме того, при артропатическом псориазе прописываются цитостатики. Если суставы поражаются вместе с кожными покровами, тогда врач часто прописывает циклоспорин, сульфасалазин, хлорбутин, метотрексат. Эти средства оказывают угнетавшее воздействие на иммунную систему, что обеспечивает быстрое лечение заболевания. Также назначаются внутрисуставные уколы глюкокортикостероидов, которые актуальны при инвалидности и запущенной форме артроза (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон). Еще врач прописывает лечение сосудистыми средствами, улучшающими трофику вокруг суставных тканей: Уменьшения синтеза клеток костных тканей, приводящее к снижению плотности костей с их дальнейшим размягчением и вымыванию кальция – это характерный признак прогрессирующего остеопороза. Заболевание определяется с помощью рентгенологического исследования и денситометрии, указывающих на концентрацию минералов в костях и дающих оценку риска вероятных переломов. По этим причинам при артрозе и остеопорозе, сопровождающих псориаз, важно, чтобы лечение было своевременным. Кстати, весьма положительно при терапии таких патологий себя зарекомендовал препарат Миакальцик. Среди седативных препаратов эффективны Персен, настойка валерианы, Ново-Пассит, Элениум и Седуксен. А в качестве поддерживающих препаратов при лечении артроза, развивающегося из-за псориаза, назначаются биостимуляторы и адаптогены (шиповник, элеутерококк, алоэ, Апилак, женьшень). Также для восстановительной терапии артроза прописываются минералы (магний кальций) и витамины (В12, А, В6, В1, Е) и назначается плазмаферез. Такая методика дает возможность провести санацию белков плазмы и восстановить их нормальную концентрацию. Как правило, способ применяется при сложных проявлениях и тяжелых стадиях артроза. Артропатический тип псориаза также успешно лечится с помощью лечебной гимнастики, помогающей снять мышечные спазмы и разгрузить напряженные суставы. Отличный результат по устранению неприятных проявлений дает санитарно-курортное лечение. Больному полезно пройти курс терапии на курортах Мертвого моря, оказывающих положительное влияние на суставы и кожу, которые всегда страдают при псориазе. Более того, псориатическая артропатия успешно лечится с помощью физиотерапевтических процедур. Задача такой терапии – уменьшение воспалительных процессов, мышечного спазма и улучшение микроциркуляции в суставах и активизирование трофики. Отменные результаты при лечении псориаза приносит элетрофорез с Новокаином и Димексидом, прикладывающихся на участок сустава, ультрафиолетовое облучение, индуктометрия и магнитотерапия. Тяжелая форма заболевания также как и инвалидность, лечится парафиновыми аппликациями, фонорезом, лазерном облучении и озокеритлом. Во время ремиссии довольно полезны разные виды ванн (морские, радоновые, сульфидные, йодобромные, углекислые), расслабляющая массажная терапия и грязевые аппликации, прикладывающиеся к пораженным суставам. Стоит заметить, что артропатический псориаз, который начался с псориатических бляшек на кожных покровах, протекает легче. А прогноз течения заболевания гораздо хуже у пациентов, имеющих первичный болевой синдром в суставах. У таких больных наблюдается системное поражение суставных тканей с быстрым развитием патологии и стремительным появлением инвалидности. Важно помнить, что терапия остеоартропатии должна быть обязательно непрерывной и комплексной. А самолечение либо злоупотребление народными рецептами может стать причиной инвалидности и только усугубить артропатический процесс. Но при незамедлительном посещении ревматолога и усердном выполнении всех рекомендаций врача лечение артропатического псориаза приносит быстрые и действенные результаты.

Next

Псориатическая артропатия - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Псориатическая артропатия

Артропатический псориаз его лечение

Псориатический артрит, или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Решение об использовании того или иного метода лечения у конкретного больного основывается на типе псориаза, его локализации. Приз­наки суставного синдрома сходны с таковы­ми при ревматоидном артрите. Аргропатический псориаз чаще возникает параллельно с кожными высыпаниями или несколько позже, но может также задолго предшествовать кожным изменениям. Поражение обычно начинается с мелких суставов кистей и стоп, постепенно в процесс вовлекаются средние и крупные суставы (коленные, тазо­бедренные и т. Обычно поражение множественное, но не строго симметричное. Поражение суставов при псориазе может иметь различные формы: от легких болез­ненных ощущений в суставах до тяжелых, деформирующих поражений, завершающих­ся анкилозами. Аргропатический псориаз сочетается с другими тяжелыми формами псориаза (пустулезным, экссудативным, эритродермией). При длительном тяжелом те­чении процесс нередко приводит к инвалидизации больного. Поражения суставов соче­таются с изменениями внутренних органов и трофическими расстройствами. Терапию осуществляет дерматовенеролог в стационарных условиях; также проводят лабораторные исследования, иногда гистоло­гическое исследование кожи. Лечение артропатического псориаза должно быть комп­лексным. Оно включает общую и местную терапию, физиотерапию, соблюдение режи­ма и диеты. Питание не должно быть избы­точно калорийным; показаны продукты, бо­гатые витаминами, солями кальция, магния, калия, с ограничением поваренной соли и животных жиров. При назначении лечения учитывают множество факторов. В терапии используют цитостатики, седативные препа­раты, антигистаминные средства, несте­роидные противовоспалительные средства, кортикостероиды внутрь, метод фотохимио­терапии. Показаны также иммуномодулято­ры и пирогенные препараты, витамины, ли­потропные препараты, гепатопротекторы. Наружно показаны кортикостероидные сред­ства, противовоспалительные, кератолитиче­ские, редуцирующие препараты. Широко ис­пользуется санаторно-курортное лечение, но не в период обострения заболевания (мор­ские купания, сульфидные и радоновые ис­точники, грязелечение). Назначаются общие ванны с чередой, хвоей, ромашкой, шалфеем.

Next

Псориатический артрит: симптомы и лечение, фото

Артропатический псориаз его лечение

Лечение. Терапию осуществляет дерматовенеролог в стационарных условиях; также проводят лабораторные исследования, иногда гистологическое исследование кожи. Лечение артропатического псориаза должно быть комплексным. Одна из тяжелейших и опаснейших форм псориаза – это артропатический псориаз. Заболевание характеризуется вовлечением в воспалительный процесс мелких и крупных суставов. Отсутствие своевременной диагностики и лечения артропатической формы псориаза может привести к инвалидности. Причины развития поражения суставов при псориазе – это длительное течение основного заболевания и отсутствие квалифицированного комплексного лечения. Воспалительный процесс распространяется на суставы в случае: Длительное бессистемное лечение псориаза приводит к нарушению восприимчивости эпидермиса к компонентам лекарственных средств. В результате при обострении препараты перестают должным образом воздействовать на пораженные участки кожи, что приводит к усугублению воспаления. Достаточно часто артропатический псориаз появляется на фоне длительного приема кортикостероидов. Это происходит, если пациент занимается самолечением. Препараты этой группы оказывают системное действие на организм и при длительном применении могут стать причиной нарушения выработки гормона надпочечников. Это влечет за собой системные нарушения иммунной защиты организма, в результате которых псориаз быстро прогрессирует, распространяясь на ногтевые пластины и суставы. Бессистемный прием нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов и лекарств гипотензивного действия также может спровоцировать развитие патологии. Артропатическое воспаление может появляться при псориазе, усугубленным нарушением нормальной работы нервной системы. Такая картина характерна для невроза, депрессии или стресса на фоне поражения эпидермиса. Важно понимать, что все системы в организме взаимосвязаны, поэтому неврологические расстройства негативно сказываются на иммунитете. Псориаз не зря относят к психосоматическим заболеваниям. Воспаление эпидермиса всегда усугубляется на фоне нарушения деятельности нервной системы. Достаточно часто артропатический псориаз наблюдается у пациентов с нарушением обмена веществ и лишним весом. Артропатический псориаз характеризуют следующие симптомы: В большинстве случаев артропатия начинается с поражения мелких суставов кистей. При этом отмечается покраснение кожи в пораженной области. Наощупь эпидермис кажется горячим, присутствует жжение вокруг сустава, зуд ощущается как на коже, так и внутри. Артропатический псориаз на фото выделяется только гиперемией кожи вокруг пораженного сустава. Воспаление может распространяться на ногтевые пластины, что на фото выглядит как деформация и помутнение ногтей. Боли при артропатическом псориазе усиливаются после длительной нагрузки. Нередко отмечается обострение болевого синдрома после сна, что спровоцировано длительным нахождением в одной позе. Боль в суставах при псориазе распространяется на всю конечность и может ощущаться в позвоночнике. Интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести воспалительного процесса. На начальных стадиях дискомфорт усиливается после сна и при нагрузке, в то время как при прогрессирующей артропатии любое незначительное движение может спровоцировать усугубление болевого синдрома. При поражении кистей рук, отмечается увеличение сустава, выраженный отек и искривление пальцев. Лечить артропатический псориаз следует своевременно. Поводом для обращения к специалисту становится любой незначительный дискомфорт в суставах у пациентов, живущих с псориазом. При артропатическом псориазе лечение начинается с купирования острой симптоматики. Быстрый способ унять боль и уменьшить отечность – это инъекции противовоспалительных препаратов непосредственно в суставную капсулу. Медикаментозное лечение включает прием лекарств следующих групп: Глюкокортикоиды помогают уменьшить воспалительный процесс и снять отек. Для быстрого терапевтического действия применяют инъекции этих препаратов. Базисные лекарства от воспаления, например, препараты на основе циклоспорина, в большинстве случаев показывают хороший результат, но с учетом своевременного лечения. Эти препараты имеют ряд противопоказаний и не всегда хорошо переносятся организмом, однако позволяют полностью восстановить двигательную функцию пораженного сустава всего за 1,5-2 месяца лечения. Эти препараты быстро купируют воспалительный процесс, воздействуя комплексно на организм, что позволяет снять обострение за считанные дни. Метод основан на ультрафиолетовом воздействии на пораженный сустав. При обильном воспалительном процессе, который сопровождается интоксикацией организма, пациентам назначают детоксикационную терапию и плазмаферез для очистки крови. Лечение артропатии народными средствами основано на нормализации деятельности нервной системы. Для этого применяют спиртовые настойки лекарственных трав седативного действия: корень валерьяны, пустырник, корень пиона. Настойки принимают по 20 капель перед каждым приемом пищи на протяжении трех недель. Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом, так как лекарства содержат спирт и угнетают деятельность нервной системы. Приобрести настойку можно в аптеке, либо приготовить самостоятельно. Для этого ложку сырья заливают 200 мл водки и настаивают в темном месте две недели. Артропатия достаточно сложно поддается лечению при сильном поражении суставов. При отсутствии своевременной комплексной терапии заболевание может привести к инвалидности. Деформация суставов, ясно видимая на фото, приводит к нарушению трудоспособности и двигательной активности. В результате пациент не может обслуживать себя самостоятельно, так как любое элементарное движение сопровождается болью. Избежать инвалидности поможет только своевременное лечение, подобранное врачом. Артропатия может давать о себе знать при каждом обострении псориаза. Чтобы этого не произошло, следует придерживаться рекомендаций врача по лечению основного заболевания. Для профилактики пациентам показано регулярное санаторно-курортное лечение, но только вне обострения псориаза. Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне... Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи... Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от главы института дерматологии РФ, Абросимова В.

Next

Лечение псориаза. Чиянов Виктор Федорович

Артропатический псориаз его лечение

Статья доктора Чиянова В Ф. рассказывает о развитии псориаза и способах его лечения. Псориатический артрит, или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы. фото) — это заболевание, при котором происходит воспаление суставов рук, ног или позвоночника (артрит), и которое возникает на фоне псориаза. На какие признаки этого недуга врачи смотрят в первую очередь? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье. Содержание статьи: Почему возникает псориатическая артропатия (ПА)? Ученым уже давно известно, что большинство кожных заболеваний, в том числе псориаз, возникает из-за сбоев в нервной системе и психике. И, к сожалению, многие из этих людей рискуют «в довесок» к псориазу получить еще и псориатический артрит: вероятность этого составляет от 10 до 40%! Поэтому первые проявления псориатического артрита часто возникают на фоне острого или сильного хронического нервного перенапряжения, стресса, испуга. Другая возможная причина возникновения этого недуга — травма сустава. Иногда, даже на фоне практически полного физического здоровья и вне обострения псориаза, из-за какого-то неудачного движения, падения и тому подобных неприятностей, один из суставов — коленный или один из суставов кисти рук, получает травму. Существуют различные медицинские препараты, прием которых тоже может спровоцировать возникновение недуга. К ним относятся болеутоляющие и жаропонижающие препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) — такие, как диклофинак, ибупрофен, напроксен. Кроме того, к провоцирующим факторам относят чрезмерное употребление алкоголя, а также курение. Еще одна причина, из-за которой может возникнуть это непростое заболевание — это инфекции, когда недуг может появиться после перенесенного воспалительного заболевания, чаще всего вирусной природы. Судя по всему, если у человека ослаблена иммунная система, это может повышать риск заболевания псориатической артропатией. Главные признаки псориатического артрита — появление болей и отечности в области суставов. Причем поражаться могут самые разные суставы — начиная от межпозвоночных и заканчивая крупными суставами ног — например, коленными. Причем на начальном этапе заболевания может даже не быть болевых ощущений или ограничений подвижности в суставе. На какие особенно важные признаки псориатической артропатии обратит внимание врач при осмотре и опросе? Прежде всего, он отметит отечность пораженных суставов с локальным покраснением кожи и повышением температуры в этих областях, а также на боли при движениях в пораженных суставах. Если поражены межфаланговые суставы пальцев, то последние приобретают характерный «сосископодобный» вид. Врачи называют этот симптом «утренняя скованность», когда по утрам подвижность в пораженных суставах уменьшена, и это состояние продолжается в течение часа. При других похожих заболеваниях (например, при остеоартрозе) боли в суставах и ограниченность в движениях возникают, наоборот, ближе к вечеру и при физических нагрузках на сустав. Но поскольку при этом недуге затрагиваются самые разные суставы, то иногда поставить диагноз бывает сложно даже врачу. Но вы можете облегчить ему задачу, если сможете определить, в какой форме проявляется артрит при псориазе. При этой форме, как видно из названия, поражаются в основном мелкие суставы. За счет воспаления пальцы опухают, а со временем за счет системного остеолиза костной ткани форма пораженных суставов и самих пальцев видоизменяются — они могут как укорачиваться, так и деформироваться. Воспаление обычно возникает в гораздо большем количестве суставов, чем при 1-ой форме, но при этом они возникают симметрично — то есть воспаляются оба одинаковых сустава с правой и левой стороны. Поражаются в основном межфаланговые суставы, но не любые из них, а те, которые расположены дальше от туловища (в медицине они называются дистальными суставами). Эта форма — одна из самых тяжелых разновидностей псориатической артропатии. К счастью, она встречается не очень часто — примерно в 5% случаев. При этой форме недуга поражаются в основном суставы пальцев рук и ног. Для нее характерны все те симптомы воспаления суставов, которые описаны выше, но в данном случае заболевание протекает в особенно тяжелой форме. Патологический процесс в суставах настолько силен, что вызывает уже необратимую деформацию сустава, подвывихи и нестабильность в суставах пальцев рук и ног, сильное ограничение подвижности в этих суставах и способствует быстрой инвалидизации человека. Чаще всего возникает воспаление тканей глаза (ирит), а также язвы в области рта и кожи. При таком злокачественном течении, помимо множественных артритов, возникает сильная лихорадка с общей интоксикацией организма, воспаление сердечной мышцы (миокардит), а также воспаление почек в виде гломерулонефрита и нервной системы (множественные воспаления нервов — полиневриты). Поэтому, если вы страдаете псориазом, при возникновении непонятных и даже не очень сильных болей в области позвоночника и суставов обязательно обратитесь к врачу. Он назначит лечение, которое поможет замедлить развитие заболевания. При обследовании суставов врач обязательно предложит вам пройти рентгенологическое исследование. Дело в том, что на рентгене врачу видны особые, специфические проявления. В первую очередь, это признаки рассасывания костной ткани в области суставных поверхностей костей (так называемый остеолиз), а также особое отложение кальция в области связок позвоночника — если поражены межпозвоночные суставы и связки. К сожалению, на сегодня не существует лекарства, которое могло бы вылечить псориатический артрит (как и псориаз) полностью. Причем, если если симптомы артрита уже появились, лечить только один псориаз уже недостаточно — нужна комплексная терапия. Поэтому лечить псориатический артрит должны совместно врач-дерматолог и ревматолог. Эти лекарства в первую очередь помогают уменьшить боли в пораженных суставах. К ним относятся такие препараты, как диклофенак и метиндол. К этой группе относятся такие лекарства, как преднизолон, дексаметазон, беклометазон диапропионат и другие. Эти препараты также используются для уменьшения воспаления в области суставов — в тех случаях, когда действия лекарств предыдущей группы оказывается недостаточно. Поскольку глюкокортикоиды при воздействии на весь организм дают много побочных эффектов, в том числе могут провоцировать усиление симптомов псориаза, то эти лекарства обычно назначают в виде внутрисуставных инъекций, когда они вводятся конкретно в область воспаленного сустава. К ним относятся такие лекарства, как метотриксат, сульфасалазин, циклоспорин-А, лефлуномид. Эти препараты дают хороший лечебный эффект и приостанавливают развитие псориатического артрита уже через 1-1,5 месяца после начала лечения. Если же эти лекарства действуют недостаточно эффективно, назначаются препараты из следующей группы. К этой группе относятся препараты ремикейд и хумира (другие их названия — инфликсимаб и адалимумаб соответственно). Вне обострений пациентам с псориатическим артритом рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения. Для того, чтобы суставы как можно дольше сохраняли гибкость и подвижность, больным с псориатической артропатией рекомендуется расширять привычный двигательный режим, а также регулярно, два-три раза в день по 15 минут выполнять следующую гимнастику. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче.

Next

Артропатический псориаз его лечение

Псориаз и псориатический артрит. Клиника, диагностика, лечение. Пособие для врачей.нарастание частоты тяжелых, приводящих к инвалидности и летальному исходу форм болезни, включая псориатическую эритродермию, артропатический псориаз и его пустулезные формы. – это неинфекционное заболевание кожи, от которого страдает примерно 4% населения земли. В переводе с греческого название звучит, как «кожный зуд». Он может развиться в любом возрасте как у взрослых, так и у детей, включая младенцев. Проявляется псориаз в образовании на поверхности кожи высыпаний красно-розового цвета. Называются они псориатическими бляшками или папулами. На эпидермисе образуются сухие участки, которые начинают шелушиться. Жизненный цикл клеток в поражённой зоне, сокращается до 4-5 дней, вместо нормального 30-дневного периода. Возникают высыпания чаще всего на локтях, коленях, но могут образоваться абсолютно на любой части тела: от волосистых участков головы до подошв стоп и ногтей. Симптомы псориаза различны, зависимо от вида заболевания. Но если псориаз диагностировать своевременно, пройти курс лечения, назначенный специалистом, удаётся достичь стойкого периода ремиссии.

Next

Артропатический псориаз его лечение

Артропатический псориаз – это папула, то есть прыщик. Лечение в его начальной. Одним из системных заболеваний, которое провоцирует поражение кожного покрова, является псориаз, артрит псориатический (другое название разновидности псориаза) возникает вследствие воспаления в хрящевой и костной ткани суставов, также он охватывает связки и сухожилия. Зачастую артрит при псориазе появляется у людей после 26 лет. Если патология затрагивает позвоночник, то пациента может охватить полный паралич. Чтобы не возникали осложнения, нужно своевременно начать лечение В качестве нестероидного противовоспалительного медикамента специалист может назначить Метиндол или Диклофенак. Они способствуют снижению воспаления, уменьшают болевые ощущения, возвращают суставам подвижность. Метиндол представляет собой препарат, который предназначен для лечения воспалительных патологий, сопровождаемых сильной болью. Активным действующим компонентом в нем является индометацин. Данное лекарственное средство выпускают в виде мази и таблеток. Противопоказан Метиндол пациентам с язвой желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астмой, эпилепсией, психозом. Его нельзя принимать женщинам во время беременности и в период лактации, людям с нарушением зрения и индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Побочными эффектами Метиндола могут выступать: головная боль, депрессивное состояние, психоз, ухудшение зрения и слуха, отечность, тошнота, нарушение сна, нарушение функционирования почек, шум в ушах, наличие белка в моче. Мазь необходимо наносить тонким слоем на пораженные суставы не менее 2 раз в день, втирая ее в кожный покров. Продолжительность курса лечения тоже определяет он. Диклофенак представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, которое превосходит множество других обезболивающих препаратов. Его выпускают в таблетированном виде, в форме раствора для инъекций и мази для наружного применения. Активным действующим веществом препарата является диклофенака натрий. Он ослабляет суставной болевой синдром, уменьшает отек, снимает утреннее ощущение скованности, увеличивает подвижность в пораженных суставах. Стойкий положительный эффект появляется через 7-14 дней от начала курса лечения. Нельзя использовать Диклофенак пациентам с индивидуальной чувствительностью к его компонентам, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, больным бронхиальной астмой. К побочным эффектам от Диклофенака относят аллергическую сыпь, чувство жжения, зуд и раздражение. При передозировке возможно нарушение стула, головокружение, головная боль, расстройства в деятельности почек и печени. Чтобы устранить симптомы псориаза суставов, специалист может назначить Сульфасалазин. Препарат представляет собой антибиотик, который обладает противовоспалительным эффектом, противомикробным и антисептическим свойствами. Положительного результата во время лечения не добиться без употребления ингибитора, который оказывает существенное воздействие на хрящевую и костную ткань. Одним из распространенных препаратов является Циклоспорин. Он предназначен для лечения атопического дерматита, псориаза, ревматоидного артрита и т.д. Производят ингибитор в форме капсул, масляного раствора, концентрата в ампулах и в виде глазных капель. Противопоказан Циклоспорин больным злокачественной патологией, людям с индивидуальной непереносимостью компонентов, женщинам во время беременности и при лактации, в детском возрасте. Побочными эффектами могут выступать ухудшение аппетита, тошнота, диарея, воспаление поджелудочной железы, нарушение сознания, учащение пульса и т.д. Для устранения припухлости кожного покрытия суставов нужно использовать Лефлуномид. Он обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоревматическим свойствами. Запрещено принимать Лефлуномид людям с нарушением функции печени, беременным женщинам и в период грудного вскармливания, детям до 18 лет. К побочным эффектам относятся головную боль, выпадение волос, кожные высыпания. Помимо приема медикаментозных препаратов специалисты дают пациентам направление на такую процедуру, как плазмосорбция. Она заключается в том, что у больного очищают кровь от токсинов и вредных веществ. Если диагностировали артропатический псориаз, обязательно следует заниматься лечебной физкультурой и принимать ванны с добавлением целебных трав. Для смягчения и отшелушивания кожи необходимо использовать крема на основе дегтя, ихтиола и салициловой кислоты. Стоит отметить, что при лечении псориатического артрита необходимо соблюдать диету. Желательно исключить стрессы и нервные перенапряжения из жизни, не курить и не пить спиртные напитки. Из рациона питания следует исключить шоколад и алкогольные напитки, животные жиры, копченые и острые продукты, крепкий кофе и чай заменить свежевыжатыми соками и компотами. Людям, у которых диагностировали артропатический псориаз, следует отказаться от сливочного масла, консервантов, ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, включить в свой рацион бобовые, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, злаки. Вернуться к содержанию Чтобы вылечить псориатический артрит, можно приготовить мазь в домашних условиях. Необходимо измельчить с помощью терки несколько корнеплодов, после чего добавить в полученную смесь оливковое масло и 5 капель скипидара, который можно приобрести в аптеке. Для этого следует взять в одинаковых пропорциях шишки хмеля, цветки зверобоя и донника, измельчить их до порошкообразной консистенции, смешать с эвкалиптовым маслом и вазелином, чтобы получилась мазь. Полезно при артропатическом псориазе делать компрессы.

Next

Артропатический псориаз его лечение

Псориаз артропатического типа является довольно опасной для здоровья. Важно понимать, как его диагностировать и как осуществляется его терапия. На сегодня проблема лечения псориаза является одной из самых актуальных в дерматологии, не смотря на то, что практически все фармацевтические лаборатории мира постоянно разрабатывают и внедряют новые препараты для его лечения. Псориаз, или чешуйчатый лишай — это одно из наиболее распространенных хронических не заразных заболеваний кожи, при котором также поражаются ногти и суставы. Псориаз развивается в любом возрасте, ему подвержены как мужчины, так и женщины. Причина псориаза окончательно не установлена, однако известно, что к развитию псориаза предрасполагают нарушения нервной и эндокринной систем, обмена веществ (особенно нарушения жирового и углеводного обмена), очаги хронической инфекции, заболевания и нарушения нормальной работы печени. Известно также, что предрасположенность к псориазу передается по наследству. Суть заболевания состоит в том, что при псориазе жизненный цикл клеток кожи составляет только 4-5 дней, затем они постепенно, почти незаметно отмирают, в то время как нормальный цикл должен составлять примерно 30 дней. Почему он так сокращается — это до сих пор является загадкой для ученых. Традиционно наряду с обычным псориазом выделяют поражение всего кожного покрова (псориатическая эритродермия), при котором часто повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, нарушается общее состояние больного. При некоторых формах псориаза поражаются суставы (так называемый артропатический псориаз ). Часто при псориазе поражаются ногтевые пластины, на которых появляются точечные вдавления, нередко ногтевые пластины мутнеют, утолщаются, изменяется их форма (так наз. Высыпания при обычном псориазе состоят из мелких элементов, четко отграниченных от здоровой кожи, розовато-красного или насыщенно-красного цвета, покрытых характерными рыхлыми чешуйками серебристо-белого цвета, которые появляются за счет быстро «приходящих» из более глубоких слоев мертвых клеток, не успевающих сбрасываться с кожи. Высыпания могут локализоваться на любом участке кожи, но типичными областями являются: волосистая часть головы, локтевые и коленные суставы, нижняя часть спины, ягодицы. Высыпания могут сопровождаться зудом, зачастую ярко выраженным. Наблюдая за больными, страдающими псориазом, врачи пришли к выводу, что различные повреждения, такие как ожоги (включая солнечные), порезы или царапины, могут спровоцировать проявление псориатического шелушения. Кроме того, на течение этого заболевания могут оказывать влияние сезонные изменения, летом принося облегчение, а зимой обострение (зимняя форма псориаза) и наоборот (летняя форма псориаза — более редкая). Псориаз могут вызвать эмоциональные стрессы или вирусная инфекция, некоторые лекарства, например, применяемые при лечении высокого артериального давления и заболеваний сердца, маниакально-депрессивных психических расстройств, а также некоторые синтетические противовоспалительные препараты. На сегодняшний день имеется достаточно большой арсенал методов лечения этого заболевания. , как правило, комплексное и проводится с учетом многих факторов, способствующих развитию и обострению заболевания, а также с соблюдением определенных правил питания. Обычно хорошие результаты достигаются при пребывании больных в теплом климате, лучше на берегу моря, что связано с положительным действием солнца и морских купаний, переменой обстановки, отдыхом. В силу этого климатическое лечение может быть применено только после консультации с врачом. Диета при данном заболевании должна быть физиологически полноценной по энергоценности, содержанию жиров и углеводов. - Необходимо по возможности выявить (индивидуальные для каждого больного и формы его заболевания) продукты питания, напитки, особенно алкогольные, вызывающие аллергические реакции и ограничить или полностью исключить их потребление. - Желательно увеличить число приемов пищи, но при этом сократить ее разовый объем. - Необходимо ограничить или полностью исключить (если их прием стимулирует обострение заболевания) острые блюда, пряности и пряные овощи, приправы (горчица, аджика, хрен и др.), копченые продукты, крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы. - Желательно значительно сократить потребление поваренной соли и соленых продуктов. - При интенсивном прогрессировании процесса заболевания необходимы разгрузочные дни и резкое ограничение потребления алкогольных напитков. - Желательно сократить до минимума потребление сахаросодержа-щих продуктов (конфеты, варенье, пирожные, мед и др.). При уменьшении легкоусвояемых углеводов снижается способность тканей задерживать жидкость, а также ослабляются воспалительные процессы. Особое внимание необходимо обратить на потребление растительных масел, других продуктов, в состав которых входят полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Поступление ПНЖК в достаточном количестве очень важно при псориазе, так как они образуют в организме биологически активные вещества (в том числе тканевые гормоны простагландины, играющие роль регуляторов биологических процессов), оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, положительно влияют на состояние кожи (так как входят в состав клеточных мембран) и стенок кровеносных сосудов, регулируют обмен веществ (в частности, жировой обмен в печени, обмен ряда витаминов). Все это, в свою очередь, может несколько уменьшить поступление из кишечника аллергенных веществ, снизить степень заболевания. У больных псориазом возникает необходимость в периодическом поддержании очищающей функции печени и ее участии в липидном обмене. О важности очистки печени и методике ее очистки см. Также большое значение имеет регулярное опорожнение кишечника. При склонности к запорам в рацион включают продукты с высоким содержанием пищевых волокон и блюда с «послабляющим» действием (салаты с растительным маслом, винегреты и др.). К тому же, пищевые волокна обладают и другими важными свойствами: влияют на обмен веществ, поддерживают в организме баланс минералов. Ранее упоминалось о нарушении баланса витаминов и минералов при псориазе. Поэтому при составлении диеты важно помнить о включении в рацион продуктов, богатых витаминами: Е (растительные масла), С (шиповник, сладкий перец, смородина), А, бета-каротин (печень, сливочное масло, сладкий перец), (рыбные продукты), витамины группы В (печень говяжья, крупа гречневая), а также биофлавоноидами (смородина, цитрусовые). Особое внимание надо уделить поступлению в организм витаминов, относящихся к группе антиоксидантов, поддерживающих здоровье кожи и ногтей. Перечень препаратов компании NSP , содержащий эти витамины приведен ниже. Антиоксиданты помогают нейтрализовать свободные радикалы, наносящие ущерб коже, укрепляют стенки сосудов, важны для синтеза коллагена и эластина (составных частей соединительной ткани). Комплекс витаминов группы В, участвующих во всех клеточных процессах, также помогает поддерживать кожу в здоровом состоянии. Кроме того, витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на состояние нервной системы, что важно при данном заболевании. Типичным для псориаза является усиленное размножение клеток кожи и их неполное созревание. Обнаружено, что клетки верхнего слоя кожи (кератиноциты) имеют высокую чувствительность к витамину D . В настоящее время в практической медицине с успехом используют препараты с витамином D , которые, действуя через рецепторы на кератиноциты, при­водят к усилению их дифференцирования и таким образом пытаются нормализовать развитие эпидермиса. Рацион необходимо обогащать продуктами — источниками кальция (творогом, кисломолочными продуктами и др.), оказывающими противоаллергическое и противовоспалительное действие. В последнее время особое внимание уделяется изучению действия на организм микроэлементов. При псориазе важно учитывать поступление с продуктами питания цинка, от которого зависит выработка белка, необходимого для заживления ран, повышения иммунитета и антиоксидантной защиты. Питание должно быть обогащено продуктами, нормализующими липидный обмен (гречневая крупа, творог и т.д.). Значительное место в лечении больных псориазом принадлежит физическим методам, прежде всего ультрафиолетовому излучению. Целесообразны повторные, в течение нескольких лет, курсы санаторно-курортной терапии. Рекомендуются ванны с травами или мелочно-масляные. Для широко применяют биологически активные добавки (БАД) , оказывающие противоаллергическое и успокаивающее действие, содержащие средства для нормализации липидного обмена, микроциркуляции, функций желудочно-кишечного тракта, нервной, иммунной и эндокринной систем, одновременно с этим проводится санация очагов хронической инфекции.

Next

Артропатический псориаз причины, симптомы и лечение.

Артропатический псориаз его лечение

Что такое псориаз? Причины его появления. Основные проявления заболевания. В чем опасность артропатического псориаза? Основные методы лечения артропатического псориаза. Мы вам сегодня расскажем о самой тяжёлой форме кожной патологии, именуемой артропатический псориаз. Этот вид такого, на первый взгляд, распространённого недуга поражает суставы. Основная опасность состоит в несвоевременном лечении или неправильно подобранными препаратами, а может и вовсе в откладывании визита к доктору. Начнём с того, что артропатический недуг – не появляется сам по себе. В суставный, псориаз переходит примерно спустя шесть лет после начала первой сыпи на коже. Такая форма патологии чаще поражает мужчин и протекает в хроническом состоянии, когда ремиссии сменяются обострениями. По своим признакам недуг очень напоминает ревматоидный артрит, но у него есть свои отличительные черты: Астропатический псориаз, благодаря кожным проявлениям в виде пятен и бляшек, диагностировать достаточно просто. Пик обострений по статистике приходится на осень и зиму. Но если кожа у пациента чистая, сначала подозрения ведут на какую-либо форму артрита. Но последнее отлично видно на рентгеновском снимке. основная задача доктора – снять воспалительный процесс и болевые ощущения. Когда вспышка стихает, следует заниматься восстановлением подвижности. Для снижения воспалительных процессов на коже и в суставах применяются нестероидные противовоспалительные средства и препараты, снижающие тонус мышц. Такие препараты показаны как внутримышечно, так и могут вводиться внутрь поражённых суставных тканей. Для уменьшения вспышки прописывают ацтоимунный комплекс, состоящий из иммуномодуляторов, который подавляет иммунитет либо более современные средства, работающие в организме избирательно и подавляющие процессы, ведущие к поражению тканей. Он воздействует только на поломанную цепь иммунитета. Для лечения артропатического псориаза используют ретиноиды. Как нам с вами уже известно, подобные препараты работают в организме следующим образом: они притормаживают ускоренное деление, созревание клеток и регулируют процессы ороговения частичек эпидермиса и стабилизирует мембранные структуры. Мы уже писали ранее, что псориаз – это ускоренный выход несозревшей клетки на поверхность кожи. Нарушается обменный процесс, и частицы, которые должны в течение месяца созревать и выполнять свои функции, появляются на поверхности и отшелушиваются. Терапия народными методами может назначаться как дополнительная, основными способами лечения должны всё-таки оставаться аптечные препараты. Среди вспомогательных средств мы отобрали несколько отваров и настоек для приёма внутрь. Из методов физиотерапии врачи выделяют особо действенную – лазеротерапию. Также при воспалениях кожи хорошо помогает ультрафиолетовое излучение, фототерапия. В качестве вывода можно отметить, что псориаз, в какой бы форме он ни был важно не игнорировать и не отпускать на самотёк. Сегодня существует очень много различных схем, при которых вполне возможно излечиться от него полностью или хотя бы достичь стойкой ремиссии. Суставы поражаются чаще из-за того, что патология вовремя не диагностирована либо лечение не выполнялось пациентом. Проблемы с ними – это гораздо хуже, нежели просто эстетический дискомфорт и зуд, как в самом начале недуга. Поэтому к первым симптомам стоит отнестись с серьёзной ответственностью, пролечить по назначению врача и, возможно, забыть о проблеме навсегда. Лечение от артропатического псориаза может длиться много лет, но никогда не нужно терять надежду, продолжать укрепление иммунитет естественными способами и вести здоровый образ жизни. Также внимательно следует отнестись к тому, что вы едите и что пьёте. Составьте своё меню таким образом, чтобы в нём преобладала растительная натуральная пища, много овощей и фруктов. От алкоголя, острой, солёной и жирной пищи нужно отказаться. А вот режим питья должен быть отлажен очень чётко: один раз следует выпивать полстакана чистой воды. Уверяем вас, это благоприятно скажется на суставах.

Next

Артропатический псориаз его лечение

На сегодня проблема лечения псориаза является одной из самых актуальных в дерматологии, не смотря на то, что практически все фармацевтические лаборатории мира постоянно разрабатывают и внедряют новые препараты для его лечения. Псориаз, или чешуйчатый лишай — это. Псориаз остается одним из наиболее распространенных хронических заболеваний кожи, о генезе которого и по сей день ведутся споры. Сложный механизм его развития часто не ограничивается эстетической проблемой внешнего вида кожи, включая системные поражения (в частности, развитие псориатического артрита). Не до конца изучена этиология, а значит и способы воздействия на причину заболевания наряду с малоприятными внешними проявлениями превращают диагноз «псориаз» едва ли не в приговор для пациента. Ведь характерные для этого заболевания высыпания на коже — это проблема, которая может повлиять, прежде всего, на качество жизни больного. Вот почему так важен постоянный поиск препарата, способного привести к стойкой регрессии проявлений псориаза. Новым на фармацевтическом рынке Украины негормональным лекарственным средством (ЛС) для длительного местного лечения псориаза стала ФОРКАЛ мазь от компании «Кусум Хелтхкер ПВТ. Действующее вещество препарата — кальцитриол — является одним из наиболее активных метаболитов витамина D и уже доказало свою эффективность в ходе многочисленных исследований. Этот препарат, применяемый для местной терапии псориаза, оказывает патогенетическое воздействие на процессы ороговения кератиноцитов и способствует ощутимому уменьшению проявлений этого заболевания. Псориаз — один из наиболее распространенных хронических дерматозов, характеризующийся усиленным размножением клеток эпидермиса, нарушением процессов образования кератина и воспалительной реакцией в дерме. По статистическим данным, приводимым различными авторами, это заболевание отмечают у 2—4% населения разных стран мира (Солошенко Э., 2008). Псориаз является многофакторным психосоматическим заболеванием (наряду с гипертонией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой). Его этиология до конца не изучена, а основные причины возникновения таковы (Игнатьев Д., 2003): Определенное значение имеют и так называемые пусковые факторы развития, которые опосредованно могут вызвать заболевание при наличии врожденной склонности. Это перенесенные инфекционные заболевания, прием некоторых ЛС, инсоляция, хронические заболевания печени, злоупотребление алкоголем, стресс и непосредственная травматизация кожи. Таким образом, главную роль в возникновении псориаза играют изменения в иммунной системе, которые могут быть обусловлены генетически и возникнуть в результате воздействия вышеприведенных факторов (Владимиров В., Меньшикова Л., 1998). Клинически псориаз характеризуется появлением узелковых (папулезных) высыпаний на волосистой части головы (псориатическая корона), лице, туловище. Локализуются псориатические высыпания в основном на разгибаемых поверхностях конечностей (в области локтевых и коленных суставов). С момента появления папул их поверхность покрывается сухими, отрубевидными или мелкопластинчатыми чешуйками серебристо-белого цвета, которые при соскабливании легко снимаются, а для самих папул характерен периферический рост и слияние с образованием бляшек. Считается, что первичные изменения при псориазе происходят на уровне клеток эпидермиса и дермы, что связано с избыточной пролиферацией кератиноцитов. Действительно, в псориатической бляшке кератиноциты достигают поверхности кожи всего через 3–4 дня (в норме это происходит за 26–28 дней). Это в свою очередь приводит к секреции цитокинов, что обостряет воспалительный процесс в коже. Кроме того, значительное нарушение нормальной дифференциации клеток эпидермиса сопровождается активацией Т-лимфоцитов, их проникновением в эпидермис и дерму. Таким образом порочный круг, определяющий хронический характер заболевания, замыкается. Итак, псориаз — это заболевание с хроническим рецидивирующим течением, для которого характерна стадийность: По форме различают вульгарный (обычный), себорейный, экссудативный, ладонно-подошвенный псориаз и псориаз ногтей. К тяжелым формам заболевания относят пустулезный и артропатический псориаз, а также псориатическую эритродермию. Стадию и форму заболевания, а также площадь поражения кожи, возраст, пол и наличие сопутствующих заболеваний учитывают при выборе метода терапии. ЧАШИ ВЕСОВ — В РАВНОВЕСИИ Главной целью лечения псориаза является достижение такого состояния, которое приемлемо для пациента. В большинстве случаев псориаз протекает в легкой форме, поражая ограниченные участки кожи. В тяжелых случаях заболевание затрагивает социальные аспекты, касающиеся проблем, возникающих при общении, а также в семейной жизни. В соответствии с патогенетическими процессами терапия должна быть направлена на устранение воспаления, подавление пролиферации эпителиоцитов, нормализацию их дифференциации. Этой цели достигают при помощи как медикаментозных средств, так и физических факторов. Однако они не могут быть квалифицированы как специфические антипсориатические средства, поскольку влияют на весь организм в целом, а их применение может вызвать возникновение побочных эффектов. Из физических методов при псориазе применяют фототерапию — способ с рядом разновидностей, основанный на действии средне- и длинноволновых ультрафиолетовых лучей. В лечении этого заболевания необходимо соблюдать комплексный подход, сочетая применение как ЛС для системной терапии, так и местного действия. Задачи, поставленные перед средствами для местного применения, напрямую зависят от стадии заболевания. Так, при прогрессирующей применяют противовоспалительные средства, а при стационарной и регрессирующей — кератолитические (2–5% салициловая мазь) и рассасывающие (10–30% нафталановая мазь, 5–10% ихтиоловая мазь). На всех стадиях псориаза используют ЛС для местного применения, содержащие глюкокортикостероиды (ГКС), что может привести к развитию таких побочных эффектов, как атрофия кожи, появление гипо- и гиперпигментации, телеангиэктазий, стероидных акне, стрий. Новым словом в местном патогенетическом лечении псориаза стал препарат ФОРКАЛ мазь от компании «Кусум Хелтхкер ПВТ. Действующее вещество препарата — кальцитриол (1,25 дигидроксихолекальциферол) — один из наиболее активных метаболитов природного витамина D, который действует на основные патогенетические звенья псориаза и не проявляет побочных эффектов, свойственных препаратам для местного действия, содержащих ГКС. Кальцитриол оказывает влияние на специфические рецепторы кератиноцитов эпидермиса. Это способствует нормализации скорости деления клеток эпителия и ускоряет морфологическую дифференциацию эпителиоцитов, способствуя полноценному созреванию в них кератина. Кроме того, кальцитриол угнетает продукцию интерлейкинов, а также ускоряет процесс отшелушивания ороговевших клеток. Как показали результаты исследований, лечение препаратом, содержащим кальцитриол в дозе 3 мкг/г на протяжении 12 нед, представленной в ФОРКАЛ мази, свидетельствовало о том, что эффективность терапии прогрессивно повышается в зависимости от ее продолжительности. Так, через 4 нед у 11,6% пациентов достигнута клиническая ремиссия, через 8 нед — у 28,3% и через 12 нед — у 63,3% (Carbony I. Показанием к назначению этого препарата является местное лечение кожных проявлений вульгарного псориаза легкой и средней степени тяжести в стационарной и регрессирующей стадиях. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером). При этом после проведения процедуры необходимо тщательно вымыть руки, а при случайном попадании мази на слизистые оболочки глаз, рта или носа их следует тщательно промыть теплой водой. При нанесении мазь не должна покрывать более 30% поверхности кожи. Максимальная рекомендуемая доза ФОРКАЛ мази составляет 100 г в нед. Терапевтический эффект при лечении препаратом ФОРКАЛ мазь развивается постепенно — через 1–2 нед применения. Первым признаком улучшения является исчезновение чешуек, затем высыпные элементы становятся более плоскими, уменьшается гиперемия. Средняя продолжительность лечения составляет 6–8 нед. При необходимости возможен более длительный курс, а также применение препарата в качестве поддерживающей терапии в течение одного года. БЕЗОПАСНОСТЬ — ПРЕВЫШЕ ВСЕГО ФОРКАЛ мазь не проявляет побочных эффектов, свойственных препаратам, содержащим ГКС, и может применяться при продолжительной терапии псориаза. Если же не удается избежать назначения гормональной мази, возможно комбинированное лечение с параллельным применением препарата ФОРКАЛ мазь. При этом рекомендовано раздельное нанесение мазей на кожу: утром — гормональная, вечером — ФОРКАЛ мазь. Такая комбинация может быть более благоприятна, чем монотерапия каждым из этих препаратов при местном лечении псориаза. Так, применение кальцитриола с бетаметазоном (каждая мазь наносилась на кожу отдельно 1 раз в сутки) было столь же эффективным, как и использование бетаметазона 2 раза в сутки (Kowalzick L., 2001). Следовательно, такая комбинация позволяет снизить дозу гормональной мази, следовательно и побочные эффекты, неизбежно возникающие при ее применении, в 2 раза. Лечение препаратом ФОРКАЛ мазь можно сочетать с фотохимиотерапией и селективной фототерапией. Так, применение кальцитриола параллельно с фототерапией позволяет снизить суммарную экспозицию ультрафиолетового облучения на 34% (Ring J. Результаты клинических исследований, проведенных в Украине, еще раз подтвердил эффективность и безопасность препарата ФОРКАЛ мазь в терапии вульгарного псориаза (Андрашко Ю., Каденко О., 2008). ФОРКАЛ мазь производится в соответствии со стандартами Надлежащей производственной практики (Good Manufacturing Practice — GMP). Это мазь в тубах по 30 и 100 г, каждый грамм которой содержит 3 мкг активного вещества — кальцитриола.

Next

Артропатический псориаз его лечение

Псориаз на руках как распознать его на начальной стадии, что нужно знать о псориатических. — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи. Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками. Эти пятна являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров) в подлежащем слое кожи. Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы, ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов. Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10% до 15% больных с псориазом страдают также псориатическим артритом. Варианты псориаза включают вульгарный (простой, обыкновенный) или, иначе, бляшковидный псориаз (psoriasis vulgaris, plaque psoriasis), пустулёзный псориаз (pustular psoriasis), каплеобразный или точечный псориаз (guttate psoriasis), псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis). Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Полное излечение в настоящее время невозможно (то есть псориаз неизлечим при текущем уровне развития медицинской науки), но возможны более или менее длительные, более или менее полные ремиссии (в том числе и пожизненные). является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»). обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бёдер, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией. характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита. является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы. приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей. сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом. проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптации и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции, такие, как уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный дистресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе и/или учёбе, социализации больного, устройству личной жизни. Психологический дистресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Представляется вероятным, что генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии). Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63%), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения в социальных ситуациях (58%). Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни. Исследование 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни использовало для изучения этого вопроса метод интервью с дерматологами и опроса мнения пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза, наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни. Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на: Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии. Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза. Псориаз — это во многом идиосинкратическое кожное заболевание. Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно улучшаться или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных (а не амбулаторных), то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других (в том числе ещё неизвестных или невыявленных) факторов, могущих влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Тем не менее, первые признаки псориаза нередко появляются после перенесённого стресса (физического или психического), повреждения кожи в местах первого появления псориатических высыпаний, и/или перенесённой стрептококковой инфекции. Условия, по данным ряда источников, могущие способствовать обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности, лития карбонат, бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин, пароксетин, антималярийные препараты хлорохин, гидроксихлорохин, противосудорожные препараты карбамазепин, вальпроат, по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных. Больные, страдающие от ВИЧ-инфекции или СПИДа, часто страдают псориазом. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток. Однако с течением времени при прогрессировании ВИЧ-инфекции или СПИДа, увеличением вирусной нагрузки и уменьшением количества циркулирующих CD4 T-клеток, псориаз у ВИЧ-инфицированных больных или больных СПИДом ухудшается или обостряется. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1. По принятой в настоящее время гипотезе, уменьшённое количество и патологически изменённая активность CD4 T-лимфоцитов у больных с ВИЧ-инфекцией или СПИДом вызывают гиперактивацию CD8 T-лимфоцитов, которые и ответственны за развитие или обострение псориаза у ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом. Однако важно знать, что большинство больных псориазом здоровы в отношении носительства ВИЧ, и ВИЧ-инфекция ответственна за менее чем 1 % случаев псориаза. С другой стороны, псориаз у ВИЧ-инфицированных встречается, по разным данным, с частотой от 1 до 6 %, что приблизительно в 3 раза превышает частоту встречаемости псориаза в общей популяции. Псориаз у больных с ВИЧ-инфекцией и особенно со СПИДом часто протекает чрезвычайно тяжело, и плохо поддаётся или вообще не поддаётся стандартным методам терапии. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей, ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями (это называется феномен Кебнера). Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм (вероятно, чаще всего стрептококк) легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала (которое при других условиях защищает кожу от инфекций) или при наличии повреждения кожи. Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп (так называемой «ноги атлета») или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое (неэкссудативное) хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов. Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии. Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Аушпицца). В числе новейших лекарств, нашедших применение при псориазе и влияющих на функцию Т-клеток, — эфализумаб, тимодепрессин, алефацепт и базиликсимаб (симулект). Эфализумаб (который в настоящее время более не продаётся) — это моноклональное антитело, которое блокирует сигнальные молекулы (цитокины), с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их. Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Однако эфализумаб, как оказалось, снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами, что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы, в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Именно это и привело к отзыву FDA лицензии на эфализумаб и к его изъятию производителем с рынка. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками. Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки (естественные киллерные клетки) убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление. Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе: «Инфликсимаб», «Адалимумаб», «Устекинумаб». Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза у разных больных. Поэтому поиск дерматологом наиболее подходящего для данного конкретного больного (достаточно эффективного и при этом имеющего приемлемую цену, приемлемую токсичность, частоту и тяжесть побочных эффектов и осложнений, удобство применения, обеспечивающего приемлемое улучшение общего качества жизни больного) метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс подбора методом проб и ошибок. Решение об использовании того или иного метода лечения у конкретного больного основывается на типе псориаза, его локализации, площади поражения, степени тяжести поражения, наличии или отсутствии сопутствующего псориатического поражения ногтей и/или суставов, наличии или отсутствии общесистемной симптоматики (такой, как субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, слабость, утомляемость, вялость, апатия, депрессия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз, повышенный уровень мочевой кислоты и др.). Возраст пациента, его пол, качество жизни, наличие сопутствующих заболеваний, отношение пациента к рискам и возможным побочным эффектам и осложнениям терапии, личные предпочтения пациента в отношении системного или местного лечения также должны приниматься во внимание. В 2008 году FDA одобрила три новых метода лечения псориаза: 1) «Таклонекс», новое средство для местного лечения псориаза волосистой части головы; 2) Эксимер-лазерная система Xtrac Velocity, испускающая пучок ультрафиолетового излучения высокой интенсивности и предназначенная для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза; 3) биологическое лекарство, моноклональное антитело адалимумаб получило разрешение на применение при лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза. Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита. При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов. Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью и имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов. Лекарства и методы лечения, имеющие значительную токсичность и высокий риск серьёзных побочных эффектов, при этом обычно резервируются для случаев тяжёлого и при этом резистентного к другим, менее токсичным, методам лечения псориаза. Это называется «лестница терапевтических мероприятий». Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи. Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия) или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия). Если и это не приводит к желаемому эффекту, третьим шагом терапевтической лестницы является применение медикаментов внутрь или в инъекциях. Псориаз может со временем приобрести устойчивость (резистентность) к какому-либо конкретному виду лечения. Поэтому средства и методы лечения псориаза рекомендуется периодически менять, чтобы избежать развития резистентности, тахифилаксии и/или уменьшить вероятность либо избежать появления побочных эффектов лечения. Этот подход называется ротацией лечения (периодические смены методов лечения по кругу). Антибиотики, в целом, обычно не используются в лечении псориаза. Однако антибиотики могут применяться при вторичном инфицировании псориатических поражений, а также в случаях, когда определённые инфекции вызывают или могут вызывать обострение псориаза, как это имеет место быть со стрептококковыми инфекциями (ангины, фарингиты, пиодермия). Кроме того, некоторые антибиотики из группы макролидов («Эритромицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин» и др.) обладают иммуномодулирующими свойствами и могут давать самостоятельный положительный эффект при псориазе, не связанный с их антибактериальной активностью. Для уменьшения травмирования кожи и снятия зуда обычно используются современные противоаллергические препараты, например, «Цетиризин». Смазывайте пораженные участки 1 раз в день (лучше на ночь). Для симптоматического лечения вульгарного псориаза на некоторых курортах с открытыми термальными источниками в Турции и некоторых других стран используют ихтиотерапию. В начальной стадии заболевания это очень эффективное средство. Обитающие там рыбки Garra rufa объедают кожу на псориатических бляшках, не трогая здоровых участков. Застарелый псориаз требует более длительного применения мази — Залейте 0,5 л 40° водки 200 г травы будры плющевидной и оставьте на сутки в темном прохладном месте настаиваться. измельченной травы залейте стаканом уксуса и настаивайте неделю, ежедневно взбалтывая. После такого лечения наблюдается улучшение состояния больных на полгода и более. Возьмите 2 свежих домашних куриных яйца и добавьте 1 ст.л. После этого ежедневно взбалтывайте настойку по 10 раз и натирайте ею кожу, пораженную псориазом, 3 раза в день. Вечером вымойте наружный зеленый капустный лист, срежьте с него грубые «шипы», прокатайте скалкой, нагрейте и теплым прибинтуйте к пораженному псориазом участку кожи. Процедуру лечения псориаза рыбками Garra rufa можно пройти и на территории РФ — в Сочи (п. В мини-отеле «Оранжевое Солнце» работает Fish Spa «Полное погружение». Утром снимите, кожу промойте, а через час этот же капустный лист переверните, еще раз прокатайте скалкой, нагрейте и снова укрепите на теле. — Убрать псориатические бляшки поможет ежедневное присыпание их смесью сахарной пудры и картофельного крахмала. Удачное расположение в субтропиках (на территории Сочинского национального парка) позволяет сочетать отдых в комфортабельных номерах отеля с процедурами Fish Spa и морскими ваннами. Все составные можно приобрести в ветеринарной аптеке. Еще в состав лечебного средства входит по 30 г левориновой, нистатиновой и амфотерициновой мази, 25 г мази псоралина, по 35 мл нитрата серебра и раствора виоформа, 70 мл березового дегтя, 50 мл рыбьего жира, по 30 мл масла облепихи и шиповника, 60 мл раствора костеллани и 40 мл масла эвкалипта. Необходимо подогреть до температуры 60-70°С 250 г трансформаторного масла, добавить к нему 1 баночку вьетнамской «Звездочки», ¼ флакона любого цветочного одеколона и все тщательно перемешать. Смазывать ею пораженные псориазом участки тела, предварительно очистив организм, 2 раза в день. Ежедневно по 15-20 минут принимайте не очень горячие ванны с отваром череды, чистотела, шалфея или ромашки аптечной. — Налить в кастрюлю молоко, довести его до кипения и подержать на небольшом огне 3 минуты. Белый налет, оставшийся на стенках кастрюли, собрать и смазывать им на ночь пораженные псориазом места. Перед началом процедуры обязательно тщательно вымыть тело и насухо его вытереть. — Измельчить и смешать в равных весовых частях свежий корень лопуха, виноградные листья, семена льна и молоко. По Вашему желанию повар отеля приготовит специальное диетическое питание. Снять с морских и речных рыб чешую, хорошо промыть ее под проточной водой, высушить, затем измельчить в кофемолке и перемешать с рыбьим жиром до консистенции густой сметаны. Можно снять с жирной селедки кожицу и протереть ею места, пораженные псориазом. Все, кто пользовался этой мазью, даже больные с запущенным псориазом, вылечивались. Залить в эмалированной посуде 1 л белого натурального вина чешую и желчный пузырь крупной морской рыбы (весом от 3 кг), довести до кипения и проварить 30 минут на слабом огне. Во время лечения принимать ванну или душ, обмывая тело, каждые 2-3 дня. Необходимо смешать до образования однородной массы в равных частях по весу порошок чистотела и вазелин, а затем накладывать готовую мазь на больное место. — Смешать до однородного состояния 50 г дегтя, 30 г меда, 20 г вазелина, по 10 г борной кислоты и рыбьего жира и белок 1 куриного яйца. Вода в ванне с рыбками Garra Rufa проходит трехступенчатую систему очистки (механическая, проточная ультрафиолетовая стерилизация и биологическая очистка). Приготовленной мазью каждые 4 часа смазывать псориатические бляшки. Через час после этого смыть водой с детским мылом и обработать кожу легким раствором 9% уксуса (2 ч.л. Готовую мазь хранить в прохладном месте в посуде из темного стекла. — Смешать в порошке по весу 4 части чистотела, 2 части грецкого ореха и 1 часть волчьих ягод, добавить ихтиол или деготь и использовать как мазь. Солнце, море, свежий воздух, специальная диета — все это в комплексе способствует достижению стойкого положительно эффекта от ванн с чудо-рыбками. — Запарить семена льна и протирать напаром места, пораженные псориазом. Подробнее о процедуре можно узнать на официальном сайте отеля. Поместить в эмалированную посуду 200 г сливочного масла, 10 г измельченного прополиса довести до кипения и проварить на слабом огне, постоянно помешивая, 10-15 минут. — Накладывать на больное место кашицу из листьев каланхоэ. — Очищают кожу от псориатических бляшек ванны с отваром хвоща полевого, чистотела и календулы. — Измельчить и смешать по 100 г корня лопуха и травы фиалки трехцветной, по 50 г листьев крапивы, цветков бузины и травы кникуса (кардобенедикт, волчец кудрявый), а затем 1 ч.л. смеси залить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут, процедить и пить по 200 мл 2-3 раза в день между приемами пищи. — Смешать 200 г измельченных корней одуванчика и по 300 г лопуха и крапивы, залить 1 ст.л. смеси 0,5 л воды, довести до кипения и проварить 5 минут. Настоять час и пить по 100 мл 3 раза в день за час до еды. — Предварительно измельчить, а затем смешать по 300 г цветков бузины и молодых листьев смородины, по 200 г фиалки трехцветной, цветков липы, молодых листьев ореха, травы сушеницы лесной и хвоща полевого и 100 г чистотела. смеси 0,5 л кипятка, настоять 2-3 часа и пить по 2/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. — Смешать в измельченном виде 50 г корня пырея, 40 г цикория, по 30 г листьев ореха, почек черного тополя и травы душицы, по 25 г лаванды и травы подмаренника, по 15 г семян тмина и кукурузных рылец, затем 1 ст.л. смеси залить 200 мл кипятка, довести до кипения и прокипятить 5 минут. Снять с плиты, настоять 30 минут и пить по 50-100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. — В равных весовых частях смешать 4 части чистотела, 2 части грецких орехов и 1 часть вовчуга полевого, растереть все в порошок, и перемешать с ихтиолом или дегтем. — Измельчить и смешать по 15 г травы череды и корня аира, по 10 г цветков черной бузины, корня девясила, кукурузных рылец, листьев брусники и травы хвоща полевого, 5 г травы чистотела, а затем 2 ст.л. смеси залить 0,5 л кипятка и 30 минут протомить в духовке. корня лопуха, залить 600 мл кипятка и прокипятить 10 минут на водяной бане. Остудить, процедить и пить по 100 мл 2 раза в день, пока не выпьете весь отвар. Параллельно с основным лечением принимать настой, улучшающий обмен веществ. Через 40 минут процедить и выпить все в течение дня. Очень хорошо с псориазом справляется грязь озера Сиваш. Грязь, подогретая до температуры 37-39°С, вечером перед сном наносится равномерным слоем в 1-2 мм на пораженные псориазом участки тела, а потом, где-то через 30 минут, смывается теплой водой. Теперь подождите, пока тело полностью высохнет, стряхните образовавшуюся на нем соль и ложитесь спать. Но при обострении перед применением грязи нужно 3-5 минут прогреться под солнцем. Утром целесообразно нанести на псориатические участки любой увлажняющий крем для ежедневного ухода за кожей. Это позволит снять обострение, и грязелечение будет проходить эффективней. Кроме того, псориаз лечат очень многие в Израиле, на Мертвом море. Очищайте с помощью грязи тело от псориатических бляшек, но помните, что не только грязь лечит: при любом заболевании, чтобы лечение было успешным, необходимо внутреннее покаяние, осознание и вымаливание своих грехов.

Next

Псориаз у детей фото, причины, симптомы и лечение

Артропатический псориаз его лечение

Причины и лечение. а также от формы псориаза и от его. Артропатический Псориаз в. Псориатический артрит характеризуется сильным воспалением суставов и близлежащих тканей, с присутствием воспалительного процесса и хронического заболевания кожного покрова. Бывает так, что псориатический артрит появляется через несколько лет после первых незначительных симптомов псориаза. Патологические симптомы часто вызываются иммунными факторами, а также наследственной предрасположенностью. Многие кожные заболевания, в том числе псориатический артрит, возникают из-за сбоя нервной системы или психики. Недаром специалисты называют рассматриваемую патологию психосоматическим недугом. Иногда, симптомы появляются на фоне здорового состояния, в случае падения или вывиха. Травмы такого рода способны запустить весь процесс. На данном видео специалист одой из московских клиник подробно рассказывает о первых причинах появления подобного заболевания. По теории, в группу риска входят пациенты, имеющие наследственные задатки, то есть такое заболевание уже настигало родственников. По статистике, в группе риска находятся люди, перешагнувшие рубеж, свыше 65 лет. Появление патологических симптомов зависит от причин, вызвавших изменение кожи и суставов. По общим подсчетам, миллионы людей болеют псориатическим артритом. По утверждениям специалистов, почти каждый третий человек, живущий в этом мире, мог сталкиваться с симптомами рассматриваемого недуга. Основными симптомами выступает боль, отечность в суставных областях, покраснения и раздражение ткани с белым покровом. Проявление: В пораженных суставах присутствует постоянная, неустойчивая экссудативная симптоматика. Проявляется патология в виде вульгарного псориаза, но с осложнениями. Поражениям подвергаются, как суставы, так и другие места при несвоевременном лечении. Скованность сутра (время продолжение этого процесса не превышает полчаса). Проявление: Проявления экссудативного типа в верхней части суставной области не присутствуют. Симптомы: Болевые симптомы присутствуют при малейшем передвижении, а также в состоянии покоя. Небольшой лейкоцитоз и проявления палочкоядерных сдвигов. Что касается температуры тела, то она субфебрильная. Начиная моно-олигоартритом или изолированным энтезитом, и заканчивая – генерализованным поражением суставов, включая броскую визуальную внесуставную симптоматику. Псориатичный артрит характеризуется разной степенью активности, как со стороны органов, так и в суставной структуре в целом. Симптомы: Нестерпимые болевые ощущения во время движения. Утром присутствует скованность и длится больше 3-х часов. Наибольшая активность воспалительного процесса сопровождается плохой подвижностью. После этого, когда применяется недостаточно качественное лечение – все усугубляется и становится хуже. Прогноз во время псориатического артрита зависит от правильного подхода во время лечения. В зависимости от подхода специалистов, лечение может быть полностью успешным. В противном случае предпринимать придется другие методы и подходы. Многие пациенты при некачественном или самостоятельном лечении, имели осложнения, такие как: укорачивание или искривление кости или сустава. Часто появляется деформация конечностей, а после этого процесс сопровождается сращиванием суставов. В связи с блокировкой подвижности и болевыми симптомами пациента – наступает инвалидность.поражает более пяти суставов. Патология похожа на ревматоидный артрит, но протекает легче. Заболевание проявляется на обеих конечностях симметрично. Спондилит и сакроилеит – характеризуется поражением позвоночника и его отделов. Немного реже повреждаются тазобедренные суставы и отдел крестца. Подмечается сильная скованность пациентов в движении, но болевых ощущений не проявляется. Асимметричный моно-олигоартрит – это одна из самых распространенных форм, которая характеризуется поражением больших суставов в районе пальцев ног или пальцев рук. По внешнему виду недуг напоминает простой псориаз, но дополняется всевозможными деформациями. Дистальный межфаланговый артрит кистей и стоп – при такой форме происходит максимальное поражение между фалангами пальцев. Встречается нечасто, характеризуется большой областью поражения тканей. Мутилирующий артрит – при такой форме поражаются пальцы, как рут, так и ног. Сопровождается частыми подвывихами и деформацией хрящевой и костной ткани (распространяется на позвоночнике, руках и ногах). Иногда патология способна переходит с одной формы в другую. Симптомы псориаза и артрита невозможно не услышать или не увидеть. В это время на теле появляется соответствующие язвочки в виде сыпи. В крови определяется уровень иммуноглобулина и его групп. Присутствие кожных бляшек, характерных только для псориаза или псориатического артрита также дает боле точную картину исследований. Обязательным условием диагностических действий является получение результатов рентгенографии. Без рентгеновских снимков просто невозможно правильно поставить диагноз. Важно просмотреть все возможные зоны поражения и определить их тяжесть, включая деформацию и разрушение. Рентгенологические снимки дают возможность выявить эрозивные процессы, при которых одновременно можно обнаружить изменения пролиферативного характера, при своеобразной разрастании костной ткани. При появлении первых симптомов недуга важно знать, к какому врачу обратиться. Начинать стоит с терапевта, который далее должен сам распределить, к какому специалисту обратиться. Лечением данного заболевания занимаются несколько специалистов, включая дерматолога, ревматолога, хирурга и ортопеда. Иногда к совместному действию подключается и иммунолог. Есть разные способы лечения, основными из них является медикаментозная терапия. Современные препараты, которые неплохо зарекомендовали себя на практике: Иногда назначаются врачами стероидные препараты, с их помощью можно быстрее снять болевые симптомы и воспаление (глюкокортикоиды). Эффективно используется во время лечения псориатического артрита – физиотерапия. Температура тела пациента также должна быть в норме. Селективная фототерапия прекрасно переносится многими пациентами. Особенностью данного метода являемся использование волны длиной 310-340 нм, как части спектра. После данного способа лечения происходит длительная ремиссия. Традиционная медицина при лечении псориатического артрита играет важную роль. Но, стоит сказать, что народная медицина также внесла неплохой вклад во время борьбы с данным недугом. Если нагреть ванну с водой и добавить в нее 3 л настоя, то достаточно пробыть в ванне 20 минут для оздоровительно эффекта. Способ приготовления: Берется 200 головок ромашки, их измельчают и заливают кипяченой водой (3 л). Частота проведения таких процедур – через день, желательно перед сном. Способ приготовления: Берется 500 г измельченных листьев сельдерея, их смешивают с 500 г мякоти лимона, перетертой вместе с кожурой. После этого, берется 500 г подогретого меда и добавляется в смесь. Для снятия скованности используются регулярные упражнения. Если система правильно подобрана, то снимаются и болевые симптомы, но это эффективно только тогда, когда были сняты все основные симптомы патологии, включая отек и температуру. Полученную консистенцию оставляют в холодильнике на 3-4 дня. Над программой физических упражнений должны работать только профессионалы. Отказаться следует от жирной пищи, грибов, консервированной пищи. Так как в случае неправильного подбора упражнений – симптомы могут обостриться. Цели физических упражнений: Псориатический артрит способен сильно повлиять на жизненные аспекты, куда входит: работа, спорт, знакомства и многое другое. Часто, больные ощущают себя бесполезными людьми в обществе и в жизни в целом. Для решения подобных проблем важна помощь психолога, который сможет правильно дать настройку.

Next

Как вылечить псориаз навсегда? Причины псориаза и его лечение.

Артропатический псориаз его лечение

Псориаз. Псориаз тяжелое хроническое заболевание кожи. Одно из самых опасных, трудноизлечимых заболеваний. Иногда распространяется даже на ногти и суставы. Частота его распространения среди людей достигает в некоторых местах до , %. Данное заболевание человек. Псориаз входит в число хронических заболеваний, которое проявляется в виде поражения кожного покрова. Для псориаза характерно волнообразное течение, которое сопровождается периодами внезапных ухудшений/улучшений под влиянием лечебного воздействия. Степень тяжести данного заболевания у пациентов индивидуальна. Псориаз известен всем, как кожное заболевание, но не каждый знает, что страдает не только кожный покров, но и суставы. Первым проявлением бывает моноартрит, полиартрит дистальных межфаланговых суставов, спондилит или сакроилеит. Симптомы псориаза локализуются на локтях, коленях, волосистой части головы. Иногда бляшки могут появиться в области подмышечной впадины, паховых складках, подошвах и ладонях, а также в межъягодичной складке. Вернуться к содержанию Развитию псориаза способствует ряд причин. Они могут заключаться в нарушенной барьерной функции кожи. Речь идет о механическом травмировании или раздражении, трении и давлении на кожу. Контакт с различными веществами, излишняя сухость поверхности кожи или образовавшиеся инфицированные очаги на коже также могут служить причинами развития данного заболевания. Перенесенный стресс (физический или психический) или стрептококковая инфекция также ведут к появлению первых признаков псориаза, следовательно эти факторы также служат причинами его развития. Специалисты утверждают, что достаточно часто с жалобами на псориаз люди обращаются после климатических изменений и смене времени года. Не случайно отмечено, что в теплое время года количество больных псориазом резко сокращается, а с наступлением холодов, наоборот, возрастает. Причиной ухудшения течения хронического псориаза может стать прием ряда лекарственных препаратов. Некоторые из них даже провоцируют первичное возникновение заболевания. Не менее распространенными причинами, которые утяжеляют течение псориаза являются проблемы, связанные с чрезмерным потреблением алкогольных напитков, избыточным весом или ожирением, неправильным питанием. Достаточно серьезной причиной псориаза является наличие ВИЧ-инфекции или СПИДа. Использование большого количества бытовой химии, парфюмерии и т. Люди с изначально тонкой, сухой кожей с повышенной чувствительностью страдают от псориаза гораздо чаще людей с жирной кожей. Вернуться к содержанию На сегодняшний день существует огромное множество всевозможных средств, а также методов лечения такого хронического заболевания как псориаз. Сложность его лечения обусловлена тем, что он имеет хроническую рецидивирующую природу и тенденцию к прогрессированию на протяжении определенного промежутка времени. Современные врачи утверждают, что добиться полного излечения псориаза практически невозможно. Однако есть возможность более или менее длительных полных ремиссий. При этом пациенты должны быть готовы к тому, что может произойти риск рецидива. Поскольку заболевание не представляет собой угрозу для жизни пациента, медики используют наружную терапию. На первом этапе важно выявить характер течения заболевания, его стадию, а также исключить те факторы, которые могут спровоцировать псориаз. Далее лечащий врач должен назначить проведение общих и не специфических мероприятий. При лечении псориаза рекомендовано использовать всевозможные методы психотерапии в виде климатотерапии и т.п. В связи с тем, что это заболевание является хроническим нужно учесть безопасность продолжительной терапии. Для ряда препаратов, направленных на лечение псориаза, продолжительность терапии должна быть сокращена из-за того, что они обладают кумулятивной токсичностью. В том случае, если пациент со стабильным псориазом с легкостью переносит терапию, его режим лечения не нужно изменять. Вернуться к содержанию Диет при псориазе огромное множество и важно выбрать именно ту, которая позволит добиться максимально положительного результата. Выше было сказано о том, что данное заболевание коварно, поскольку пациент, замечая, что наступают улучшения может решить, что диету нужно завершить. Диету при псориазе нужно соблюдать очень строго, поскольку малейшее отклонение способно привести к новым проявлениям заболевания. Пациенту понадобится изменить свои пищевые привычки и настроить себя на то, что диета должна соблюдаться в течение всей жизни. На сегодня специалистам не удалось разработать общую для всех типов псориаза диету, которая бы могла дать понять, чем нужно питаться, а от чего желательно отказаться. Иногда даже самый полезный продукт, по мнению пациента, может усугубить течение заболевания. Единственным разумным вариантом диеты при таком заболевании как псориаз является та, которая предполагает пошаговое исключение продуктов. Прежде чем приступить к диете нужно воспользоваться помощью врача, он подскажет с чего ее начать, какие продукты исключить в первую очередь. Во-первых, следует похудеть до тех пор, пока индекс массы тела не будет находиться в пределах 19-25. Дело в том, что лишний вес служит одной из причин развития псориаза. Во-вторых, необходимо включить в свое меню большое количество овощей в свежем виде. В течение дня необходимо съедать не менее 5 овощных блюд и гарниров. Это необходимо для того чтобы насытить свой организм антиоксидантами, которые содержатся в овощах и ягодах. Благодаря антиоксидантам происходит уменьшение воспалительных процессов, что достаточно важно для больных псориазом. Во время одного приема пищи можно съесть банан среднего размера, яблоко, 50 грамм ягод, 150 грамм овощей в сыром или вареном виде. Что касается употребления фруктов во время псориаза, то диетологи расходятся во мнении. Одни считают, что их нужно полностью исключить, другие предлагают питаться сезонными фруктами, исключая экзотические. Для того чтобы не навредить себе нужно исключить те фрукты, которые приводили к нежелательной реакции. Во время псориаза необходимо питаться крупяными кашами, съедая в течение дня не менее четырех порций. При этом пациент должен отдавать предпочтение овсяной каше и бурому рису. В указанных продуктах также присутствуют антиоксиданты и клетчатка. В меню должны присутствовать продукты, являющиеся источниками белка. К ним стоит отнести чечевицу, горох и фасоль, а также сою и продукты из нее. В рационе обязательно должны быть полезные жиры, представленные растительными маслами, орехами, семечками и авокадо. Дважды в неделю можно питаться морской рыбой, которая менее аллергена. Предпочтение следует отдать тунцу, треске, скумбрии и лососю. От мяса также не следует отказываться, оно должно быть представлено индюшкой и курятиной. От сахара лучше отказаться, поскольку он может усугубить воспалительный процесс. То же самое касается алкоголя, поскольку он провоцирует обострения. После того как будет определен разрешенный набор продуктов, можно смело приступать к составлению меню. Врачи говорят о том, что несмотря на отсутствие такого лекарства, которое полностью бы избавило пациента от псориаза, ему достаточно изменить свои пищевые привычки.

Next

Псориатический артрит симптомы и лечение, народная медицина

Артропатический псориаз его лечение

Сочетание псориаза с ревматоидным артритом доктора называют псориатическим артритом, его. Псориатическая артропатия (синоним: псориатический артрит) является хроническим воспалительным заболеванием суставов, ассоциированным с псориазом. Псориатический артрит развивается не у всех людей, страдающих псориазом. Принято считать, что в ее развитии роль играет наследственная предрасположенность. В качестве факторов, способствующих развитию псориаза у людей с генетической предрасположенностью, обычно рассматривают травмы, инфекционные заболевания, а также стрессовые ситуации. При данном заболевании отмечается поражение суставов, кожи (псориатические высыпания), также возможно псориатическое поражение ногтей. В большинстве случаев поражение суставов наблюдается спустя несколько лет после возникновения псориаза. Однако возможно одновременное развитие псориаза и поражение суставов. В редких случаях поражение суставов появляется раньше, чем возникают кожные проявления псориаза. В патологический процесс обычно втянуто небольшое количество суставов. Как правило, наблюдается поражение мелких суставов стоп и кистей; в некоторых случаях возможно поражение крупных суставов (например, голеностопных, коленных). В пораженном суставе отмечается боль и скованность, которые возникают в покое и ослабевают после разминки. Характерно затруднение движений в пораженном суставе, а также его припухлость. Над пораженным воспаленным суставом кожа становится горячей и красной. При псориатической артропатии Среди общих проявлений отмечается повышение температуры тела. Обязательно уточняется, страдает ли пациент псориазом и как давно. Также выясняется, болеют ли его близкие кровные родственники данной патологией. Выделяют следующие виды псориатического артрита: При появлении боли, скованности в суставах, а также прочих симптомов, свидетельствующих о их поражении, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для установления точного диагноза. При псориатической артропатии пациентам обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения воспалительных явлений и боли в суставе. В случае их неэффективности применяются глюкокортикостероиды (принимаются внутрь или вводятся внутрисуставно). При неэффективности вышеперечисленных методов используются базисные противовоспалительные препараты (например, аминохинолиновые средства, цитостатики, сульфасалазин). Для устранения кожных проявлений псориаза используются местные средства – различные кремы, мази, которые обычно содержат в своем составе глюкокортикостероиды, увлажняющие и смягчающие средства. При быстром прогрессировании псориатической артропатии и отсутствии адекватного лечения возможно существенное повреждение пораженных суставов, развитие выраженных нарушений их функции (например, формирование обезображивающих деформаций, затрудняющих выполнение обычных повседневных действий пациента).

Next

Артропатический псориаз его лечение

Ежегодно в стационаре учреждения получает лечение свыше тысяч пациентов с кожной и. Псориатический артрит (далее Пс А) – одна из самых загадочных разновидностей поражения суставов. Из названия понятно, что патология связана с псориазом, но истинные первопричины его развития учеными-медиками так и не выяснены. В большинстве случаев поражение кожи псориатическими бляшками предшествует воспалению суставов, возникая задолго до развития артрита. Пс А может поражать любые суставы – кистей и ступней, коленей, позвоночника и другие. Пик заболеваемости среди населения приходится на возрастной период 20-45 лет. На самом деле эти две формы артрита отличаются как по этиологии, так и по симптоматике. Например, при ревматоидной форме кожа поражается узелками, а при псориатической – бляшками. Данные формы могут переходить друг в друга или сочетаться. Последняя цифра определяется формой и локализацией заболевания. Если не начать лечение Пс А вовремя, то прогрессирующее воспаление приведет: В этом случае неминуема инвалидность, потеря трудоспособности и навыков самообслуживания. При своевременном выявлении и грамотной терапии псориазного артрита удается добиться длительных ремиссий и значительно замедлить разрушение суставов.

Next

Артропатический псориаз Сайт здоровой кожи

Артропатический псориаз его лечение

Обычный псориаз диагностировать нетрудно, но если речь идет об артропатическом псориазе, ситуация усложняется, поскольку его симптомы схожи с признаками полиартрита или олигоартрита. Также артропатический псориаз при отсутствии высыпаний на коже имеет общие признаки с. Основную роль, согласно исследованиям, играет патологическая иммунная реакция организма, что сопровождается выработкой антител к клеткам кожи (в основном эпидермиса) и суставов. В результате этого возникают характерные местные воспалительные проявления. Артропатический псориаз – тяжёлое состояние, часто приводящее к инвалидности. Возникает в 10-15% от общего числа заболеваний чешуйчатым лишаем. У детей проявляется крайне редко, в 2% случаев, чаще манифестирует с 11-13 лет в виде ювенильного псориатического артрита. Обычно начинается уже на фоне кожных проявлений псориаза, но в некоторых случаях выступает первичным симптомом. Первый вариант обычно характеризуется постепенным началом, благоприятным течением. Различают также злокачественную форму, для которой характерно внезапное, быстропрогрессирующее начало с быстрой потерей массы тела, истощением, деформацией различных суставов. Без своевременного лечения в скором времени приводит к инвалидности, в некоторых случаях даже к летальному исходу. Возникают боли в суставах, чаще – в дистальных фалангах пальцев стоп и кистей. Для болевого синдрома характерно нарастание в покое, выраженность утром, после сна. Кожа над пораженной областью приобретает синюшно-багровый цвет. В течение дня артралгия уменьшается, к вечеру может исчезать. Артритические изменения приводят к деформации пальцев, остеолитическим процессам в кости, образованию анкилозов и очагов остеопороза. Встречаются также воспалительные изменения в малоподвижных крестцово-подвздошных, ключично-акромиальных, грудинно-ключичных суставах. Биохимический указывает на увеличенное количество гамма-глобулинов, общего белка, АСТ, АЛТ. Важным диагностическим методом является рентгенография поражённой области. На снимках можно выявить характерный остеолиз, участки деформации и остепороза, а также наличие костных наростов, анкилозирующего артрита. Ультразвуковое исследование помогает выявить распространенность воспалительного процесса, уровень выпота в суставной сумке, степень поражения мягких тканей. Для артропатического псориаза характерны снижение вязкости, плотности, увеличенное количество лейкоцитов. Отсутствие молочной кислоты применяется для дифференциального диагноза с подагрой. Артроскопические методы направлены на визуализацию изменений внутренней поверхности. Основные признаки, подтверждающие диагноз артропатического псориаза: Направлено на снятие симптомов заболевания, уменьшение количества выраженности обострений, а также на удлинение периодов ремиссий. Для борьбы с воспалительным синдромом используются НПВС, причём предпочтение отдаётся селективным ингибиторам циклооксигеназы II (Диклофенаку, Ортофену, Мелоксикаму и другим). При тяжелом течении, злокачественной или мутилирующей форме показан прием глюкокортикостероидов (Преднизолона, Дексаметазона), цитостатиков (Метотрексата, Циклоспорина). Хондропротекторы необходимы для восстановления пораженной поверхности. Используются хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота, глюкозамина сульфат. Вазоактивные препараты направлены на улучшение кровоснабжения воспаленных тканей, нормализацию работы микроциркуляторного русла и обеспечение скорого восстановления (кавинтон, пентоксифиллин, актовегин и другие). Высокой эффективностью обладает внутрисуставное введение лекарств. Делается прокол в межсуставную щель и вводятся обезболивающие средства, обычно это новокаин. Местное действие кортикостероидов и хондропротекторов обычно выражено очень хорошо. Для снятия симптомов стресса и переутомления назначают седативные препараты на основе травяных экстрактов (валериана, зверобой, пустырник). Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, проводят сеансы плазмофереза – очищения крови от антител и факторов воспаления. В комплексе с лекарственными препаратами очень эффективны физиотерапевтические процедуры: фонофорез, магнитотерапия, действие токами высокой частоты, электрофорез с новокаином, димексидом, ультрафиолетовая терапия. Для облегчения мышечной скованности, восстановления функции суставов и профилактики дальнейшего прогрессирования крайне важна лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, в зависимости от распространённости и локализации артроза. Одним из эффективных способов физических нагрузок являются занятия в воде. Всем больным показано санаторно-курортное лечение с использованием местных грязевых аппликаций, разного вида ванн. Важный аспект – соблюдение диеты, ограничение приёма раздражающих ЖКТ продуктов: копчёностей, жареной еды, алкогольных напитков. Необходимо соблюдение режима труда и отдыха, посильные физические нагрузки. В некоторых случаях при сильно выраженном артрите используется шинирование конечности для предотвращения повреждения суставных поверхностей. Больным следует избегать переохлаждений, заражения вирусными и бактериальными инфекциями. Артропатический псориаз при отсутствии лечения или при недостаточных терапевтических мероприятиях часто приводит к обездвиженности в ряде суставов и к инвалидности. Поэтому больным псориазом важно при любых начальных проявлениях артрита сразу обращаться к ревматологу.

Next

Артропатический псориаз его лечение

Псориатический артрит, или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может.

Next

Артропатический псориаз клиника, диагностика

Артропатический псориаз его лечение

Частота псориаза как убиквитарного повсеместно встречающегося заболевания в различных климатогеографических зонах варьирует от до %, причем. Все это позволяет продолжать изучение заболевания, открывая новые возможности в познании его природы и совершенствовании лечения.

Next